El tratamiento con IVIG, corticosteroides, diazepam y baclofeno mejoró...
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Este hallazgo demuestra que no es solo una cuestión de voluntad indivi...
El 87.4 % de los adultos con diabetes reportaron inseguridad alimentar...
El paciente usó marihuana como forma de control sintomático en lugar d...
La segunda neoplasia (CPT) mostró invasión linfovascular, a pesar de s...
El hallazgo endoscópico de pliegues gástricos marcadamente engrosados,...
Los gliomas malignos representan el 35-45% de los tumores cerebrales en adultos, siendo los glioblastomas los más frecuentes (85% de estos).
La paciente describía un característico "chasquido" audible y palpable que se exacerbaba con actividades cotidianas como caminar o sentarse, acompañado de una progresiva limitación funcional.
Se describen 2 casos clínicos exitosos de pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada que, a pesar de tener meningiomas en el lado opuesto al que se requería la cirugía, lograron someterse con seguridad a estimulación cerebral profunda.
El diagnóstico final fue de linfoma compuesto, específicamente la coexistencia de leucemia linfocítica crónica/linfoma linfocítico pequeño (CLL/SLL) y linfoma folicular (FL).
El neumomediastino es una entidad poco frecuente, con una prevalencia de 1 caso por cada 7,000 a 44,000 ingresos hospitalarios. Se observa con mayor frecuencia en pacientes jóvenes sin comorbilidades, y más del 75% de los casos ocurre en hombres.
Las migrañas son uno de los trastornos neurológicos más prevalentes en la población pediátrica, con una incidencia que aumenta significativamente después de la pubertad y que muestra claro predominio en el sexo femenino.
El diagnóstico de AE adquirida se basó en hallazgos histopatológicos de la biopsia cutánea, los cuales mostraron hiperqueratosis paraqueratósica, pérdida de la capa granular e infiltrado inflamatorio dérmico, compatibles con dermatitis carencial.
Se trata de una neoplasia odontogénica benigna pero localmente agresiva, caracterizada por su crecimiento progresivo, capacidad destructiva ósea y marcada tendencia a la recurrencia.
A pesar del antecedente de linfoma de Hodgkin y quimioterapia en la infancia, no se reportaron complicaciones hematológicas durante el tratamiento de NMOSD.
Los traumatismos oculares en la población pediátrica son principalmente causados por mecanismos contusos o penetrantes durante actividades lúdicas o deportivas (59% de los casos) o por caídas accidentales (37%).
La paciente fue diagnosticada con un tumor de células gigantes grado II, lo que implicó un tratamiento quirúrgico extenso y una evolución favorable a los seis meses, recuperando movilidad y sensibilidad en los miembros inferiores.
Este caso presentó una vasculitis generalizada con complicaciones severas como desprendimiento de retina y hemorragias vítreas, cuadro que no se encuentra entre las manifestaciones oculares más frecuentes de esta infección viral.
Su diagnóstico fue confirmado por la presencia de Plasmodium falciparum en frotis sanguíneo y evidenciada en la resonancia magnética cerebral
La paciente tenía antecedentes familiares de neoplasias endocrinas, incluyendo feocromocitoma en su padre y hermana, lo que sugiere una posible predisposición genética a estos tumores.
La paciente presentó intususcepción colo-colónica secundaria a un lipoma submucoso en el colon transverso, manifestándose con dolor abdominal, hematoquecia y obstrucción intestinal parcial.
El paciente presentó más de 30 episodios de hematemesis en un día, junto con sangrado gingival y alteraciones en la coagulación, lo que evidencia la gravedad del envenenamiento por Lonomia sp. y la necesidad de un tratamiento oportuno con suero antilonómico.
Se confirmó mediante biopsia peritoneal con tinción de plata metenamina de Grocott-Gomori, que evidenció la presencia de Histoplasma capsulatum en tejido necrótico.
La osteitis es la inflamación del hueso, específicamente del hueso ilíaco izquierdo adyacente al sitio de la inyección. Se manifestó como edema óseo en las imágenes de RM, sin signos de infección aguda.
Inicialmente se sospechó un evento neurológico como un ataque isquémico transitorio, los estudios no mostraron hallazgos concluyentes, lo que llevó a la necesidad de un monitoreo cardíaco prolongado para detectar posibles arritmias ocultas.
Entre los agentes infecciosos más frecuentemente identificados en estos pacientes se encuentran Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Aspergillus y Candida albicans.
El aneurisma fue inicialmente sospechado como una posible fístula aorta-aurícula derecha.
La necrosis avascular bilateral de cadera en el embarazo es una condición extremadamente inusual, con menos de 50 casos reportados en la literatura médica.
El hombre presentó desorientación, inatención, fallas amnésicas, alteraciones en la marcha, somnolencia y hemianopsia homónima congruente derecha, lo que indica una afectación cortical.
La endometriosis torácica es una forma rara de endometriosis extrapélvica, que afecta principalmente a mujeres en edad reproductiva. Estudios recientes muestran que el tórax es el sitio más frecuente de endometriosis extrapélvica.
Las arañas del género Latrodectus tienen toxinas distribuidas por todo su cuerpo, e incluso se ha encontrado veneno en sus huevos. Casos similares de envenenamiento también se han reportado aunque no tan frecuente.
En consulta ambulatoria, se realizó seguimiento de la fístula pancreática, observándose una disminución progresiva hasta su cierre espontáneo al quinto mes.
La rifampicina rara vez causa NTIA, y su aparición se asocia con la ingesta irregular del fármaco o con síntomas sistémicos de hipersensibilidad.
La paciente de 66 años fue diagnosticada con úlceras venosas infectadas.
El menor un peso al nacer de 1,365 g, desarrolló síndrome de distrés respiratorio agudo en su primer día de vida, por lo que requirió soporte ventilatorio invasivo.
El caso presentado ilustra la tríada diagnóstica típica de la enfermedad: picos febriles, exantema exacerbado posterior y afectación articular en el esqueleto apendicular, además de los biomarcadores serológicos característicos.
Su examen físico fue normal, excepto por la fiebre, pero los estudios de laboratorio mostraron leucocitosis, trombocitosis, elevación de transaminasas y proteína C reactiva elevada.
La hernia pulmonar espontánea es una entidad clínica rara, con escasos reportes en la literatura. En América Latina, solo se ha documentado un caso en Colombia en 2015, el cual fue resuelto mediante cirugía torácica asistida por video.
La naturaleza focal de las crisis convulsivas en la hiperglucemia ha sido ampliamente descrita en la literatura, y se ha propuesto la formación de trombos en la microcirculación de algunas regiones cerebrales como mecanismo subyacente.
La linfadenitis tuberculosa cervical, también conocida como escrófula, es la forma más común de tuberculosis extrapulmonar y suele ser causada por Mycobacterium tuberculosis.
La fístula gastrocólica es una comunicación anormal entre el estómago y el colon, con manifestaciones clínicas como diarrea crónica, pérdida de peso, desnutrición y signos de obstrucción intestinal.
En cada caso, el enfoque nutricional debe ser individualizado y basado en evidencia científica.
El coma mixedematoso representa una de las manifestaciones más extremas de la deficiencia hormonal tiroidea, aunque su presentación es relativamente rara en la práctica clínica actual.
El absceso esplénico puede desarrollarse por vía hematógena, propagándose desde un foco infeccioso distante, o por extensión contigua, desde órganos adyacentes y espacios peritoneales.
La resonancia magnética confirmó una masa en el anexo izquierdo de 152x120x103 mm, con componente sólido y quístico que desplazaba el útero, la vejiga y el recto.
Según los autores, la afectación ósea aislada es una manifestación rara de la enfermedad, que ocurre en menos del 10% de los casos.
Dado que el curso clínico del ENKL varía según el estadio de la enfermedad, es común que los diagnósticos diferenciales iniciales incluyan sinusitis aguda o crónica, así como procesos infecciosos de etiología fúngica.
Además de la disfonía, síntomas como dolor torácico, disnea y hemoptisis pueden estar presentes en el síndrome cardiovocal.
Este caso destaca la importancia de considerar la plasmaféresis terapéutica como opción de rescate en pacientes con tormenta tiroidea refractaria al tratamiento médico convencional, permitiendo la estabilización previa a la cirugía definitiva.
La trombosis de la vena espermática está asociada a enfermedades inflamatorias intestinales, como la colitis ulcerativa y la ileítis terminal, que generan un estado protrombótico debido a su naturaleza inflamatoria.
El embarazo heterotópico, es la coexistencia de un embarazo intrauterino y otro ectópico. Los factores de riesgo son alteraciones anatómicas de las trompas uterinas, uso de dispositivos intrauterinos y técnicas de reproducción asistida.
La vasculitis puede provocar hemorragias o isquemia. Puede ser primaria o secundaria a enfermedades subyacentes como infecciones o síndromes paraneoplásicos.
La laparoscopía ha mostrado ventajas claras, como una menor estancia hospitalaria, menor sangrado, menor dolor postoperatorio, menor riesgo de adherencias intraabdominales y hernias incisionales, así como una recuperación más rápida.
Las alopecias cicatriciales primarias comprenden un grupo heterogéneo de trastornos que conducen a la destrucción irreversible de los folículos pilosos.
Se ha sugerido que la disfunción del sistema inmunitario conduce a un desequilibrio entre las citoquinas proinflamatorias, lo que resulta en una inflamación crónica.
Estudios han demostrado que hasta el 71% de los pacientes sometidos a la cirugía con reconstrucción logran una voz clara y comprensible, además de una buena calidad de vida
La paciente recibió cinco aplicaciones de PRP activado con ozono-cloruro de calcio y membranas de fibrina como tratamiento complementario.
Aproximadamente el 80 % de los casos de hiperparatiroidismo primario se deben a la presencia de un adenoma paratiroideo y suelen ser asintomáticos, detectándose en exámenes de rutina.
El paciente presenta meningitis aséptica, con cefalea y fiebre, sin síntomas típicos como fotofobia. Los análisis de líquido cefalorraquídeo muestran pleocitosis linfocitaria y cultivos bacterianos negativos, lo que descarta meningitis bacteriana.
La enfermedad de Buerger, también conocida como tromboangitis obliterante, es una vasculitis no aterosclerótica que afecta principalmente a las arterias y venas de pequeño y mediano calibre en las extremidades.
A nivel intracraneal, se observó oclusión completa del segmento V4 derecho de la arteria vertebral y los dos tercios inferiores de la arteria basilar, sin signos de aterosclerosis. Con base en estos hallazgos, se diagnosticó al paciente con síndrome de Foville.
En varios casos reportados, el atrapamiento del PTT en el sitio de la fractura ha impedido una reducción articular adecuada. Además, se han documentado traumatismos de alta energía que involucraron mecanismos de rotación externa y pronación.
El paciente, con características físicas como braquidactilia y baja estatura, sufría de huesos débiles e infecciones respiratorias recurrentes. Además de hipocalcemia, hiperfosfatemia y niveles elevados de PTH.
El carcinoma tipo linfoepitelioma (LELC) en el tracto genitourinario, específicamente en la uretra, es una variante extremadamente rara, con solo dos casos documentados en la literatura.
La hipersomnolencia no es lo mismo que el cansancio ocasional o la fatiga, ya que implica una necesidad excesiva de dormir que interfiere significativamente con el funcionamiento normal del niño.
En la infancia y adolescencia, la EM tiene un curso remitente-recurrente en el 98% de los casos, lo que significa que los síntomas pueden mejorar y luego reaparecer.
Trastorno inflamatorio benigno y no contagioso, caracterizado por placas anulares con bordes elevados y rojizos, y un centro más claro.
La colonoscopia reveló una proctosigmoiditis ulcerosa y un pólipo en el colon sigmoide, lo que contribuyó al diagnóstico y permitió asociar los hallazgos gastrointestinales con la vasculitis asociada a ANCA.
Ocurre cuando la tercera parte del duodeno (una sección del intestino delgado) queda comprimida entre la aorta abdominal y la arteria mesentérica superior. Esto causa obstrucción en el intestino y dificulta el paso normal de los alimentos.
El paciente tiene un historial de craneotomía por glioblastoma grado IV, lo que puede predisponer a complicaciones trombóticas debido a la cirugía y el estado de salud general.
Después del nacimiento, la prueba de Silverman-Anderson reveló una puntuación de 0, indicando una adaptación respiratoria inicial adecuada.
El tratamiento intensivo logró reducir significativamente los síntomas de priapismo clitoriano no isquémico, mejorando en un 80 % la condición de la paciente.
El término Takotsubo, describe un recipiente para atrapar pulpos con cuello estrecho y base redonda, similar a la forma que adopta el corazón en estudios en pacientes con la condición. El patrón más común es la apical, presente en el 81,7% de los casos.
A pesar del uso de tecnologías sofisticadas como la PET/TC y la endoscopia, el diagnóstico definitivo no fue evidente hasta después de la cirugía.
En el riñón izquierdo se identificó un cálculo grande de 2 cm con acumulación de líquido, junto con otros cálculos más pequeños en el polo inferior. En el riñón derecho también había pequeños cálculos, pero sin obstrucciones.
No se evidenció perforación intestinal ni acumulación de líquido libre en la cavidad pélvica, lo que descartó la posibilidad de una perforación intestinal asociada al desplazamiento del dispositivo.
Los mixofibrosarcomas del corazón son tumores extremadamente raros, agresivos y de mal pronóstico, frecuentemente diagnosticados de manera tardía debido a síntomas inespecíficos.
El ECM, también conocido como edema cerebral pseudohipóxico, se caracteriza por un deterioro neurológico postoperatorio temprano y cambios de imagen sugestivos de edema cerebral.
El proceso de desconexión del corazón artificial fue realizado durante cinco días, donde se evaluó la capacidad del corazón para mantener la función sin asistencia mecánica. Una vez confirmada la recuperación total, se procedió al explante definitivo del dispositivo.
La incidencia reportada de rinolitiasis es de 1 en 10,000 pacientes. Los síntomas incluyen rinorrea, sangrado nasal, u obstrucción nasal.
Esta enfermedad es comúnmente precedida por una infección respiratoria superior causada por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A.
Estudios previos han demostrado que los cambios hormonales significativos en mujeres, como los relacionados con el ciclo menstrual, el embarazo y la menopausia, pueden alterar los patrones de sueño.
Una lesión cerebral traumática se define como un daño al cerebro secundario a una fuerza externa. Esta, es una causa principal de muerte e incapacidad a nivel mundial, presentando serios problemas sociales, económicos y de salud.
Se estima que el 40% de los individuos con esta condición experimentan manifestaciones extraarticulares como la formación de nódulos hepáticos.
Aunque suele presentarse en los periodos preoperatorio o postoperatorio, existen reportes de casos intraoperatorios. Las características fisiológicas alteradas bajo anestesia general pueden dificultar su diagnóstico y tratamiento inmediato.
El linfoma extraganglionar de células NK/T es un subtipo raro de linfoma no Hodgkin que afecta principalmente a la cavidad nasal y otras áreas distintas a los ganglios linfáticos.
Esta condición es un raro defecto embriológico del arco aórtico. Generalmente, los pacientes con esta condición presentan síntomas como disfagia, disnea y síncope, los cuales pueden ocurrir de manera aislada o en combinación.
El paciente presentó fiebre, disminución en el conteo de glóbulos blancos y taquicardia. Los análisis de laboratorio revelaron la presencia de Klebsiella pneumoniae, una bacteria resistente a casi todos los antibióticos, excepto la amikacina.
Actualmente, las estrategias de reconstrucción permiten un enfoque más conservador en la rehabilitación dental, utilizando materiales vitrocerámicos y técnicas de cementación adhesiva para minimizar la pérdida de estructura dental.
El glioma cordoide, a pesar de su crecimiento lento y bajo grado de agresividad, presenta un reto mayor por su localización y las complicaciones que pueden surgir durante y después de la intervención.
En Puerto Rico, se ha identificado una mutación particular en el gen RSPH4A que está presente en casos de Disquinesia Ciliar Primaria. Sin embargo, los recursos para diagnosticar esta enfermedad son limitados, lo que impide diagnósticos tempranos.
Normalmente, el cerebro es un ambiente libre de microorganismos, por lo que la presencia de estos indica una infección real y no una simple contaminación.
Este es el segundo tipo de tumor óseo primario más frecuente en las dos primeras décadas de vida. Generalmente se debe a metástasis de lesiones extracraneales, aunque la afectación del cráneo, en particular, es muy rara, representando entre el 1% y el 6% de los casos.
La decoloración amarillenta de las uñas puede ser causada por la acumulación de lipofuscina debido a la alteración del drenaje linfático.
Las fístulas arteriovenosas durales, son anomalías vasculares en las que se forman conexiones anormales entre arterias y venas, lo que provoca un desvío del flujo sanguíneo, evitando que la sangre pase a través de los capilares, que son responsables de nutrir los tejidos.
Los tumores neuroendocrinos gastrointestinales, originados en células del sistema digestivo, pueden provocar síndrome carcinoide en el 3% de los casos.
La púrpura fulminans es una complicación rara pero potencialmente mortal de la sepsis meningocócica, caracterizada por una rápida progresión de la necrosis cutánea debido a la diseminación de la infección.
Las lesiones cutáneas aparecían como pápulas eritematosas durante una actividad física de alto rendimiento y, desaparecían espontáneamente en un periodo de dos horas sin necesidad de intervención médica.
La gastrosquisis es un defecto congénito caracterizado por la salida de órganos abdominales hacia la cavidad amniótica a través de una abertura en la pared abdominal.
Afecta predominantemente a mujeres jóvenes y se caracteriza por la presencia de síntomas como psicosis, cambios en la personalidad, déficit de memoria, encefalopatía y convulsiones.
Las mujeres de 20 a 39 años con moyamoya representan el 0,5% de todas las isquemias e infartos cerebrales, con factores de riesgo como el uso de anticonceptivos que contienen estrógenos.
La sECJ sigue siendo una enfermedad rara, ya que afecta a aproximadamente 1 de cada 1 millón de casos al año en todo el mundo.
Aunque se requieren estudios controlados para evaluar de manera integral la seguridad y eficacia de los inhibidores del TNF en la CDC, su uso actual representa una opción prometedora y razonable en casos severos refractarios.
Trastorno genético autosómico dominante poco frecuente que se caracteriza por la formación de múltiples exostosis o osteocondromas, que son lesiones benignas compuestas por cartílago y hueso.
El cáncer gástrico es poco frecuente en la gestación, y cuando ocurre, suele detectarse en estadios avanzados, pues sus síntomas son similares a los del embarazo.
La gravedad de esta enfermedad exige su reconocimiento y manejo oportuno, particularmente en el contexto de complicaciones como meningitis y sepsis, donde la mortalidad alcanza entre el 20 y el 30%, incluso con un tratamiento adecuado.
Medicina y Salud Pública
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