La fuga de orina al espacio perinefrítico fue la señal definitiva de q...
La fuga de orina al espacio perinefrítico fue la señal definitiva de q...
Un caso de ruptura de absceso amébico en la vena cava inferior, con un...
En solo una semana, la paciente pasó de síntomas controlables a fallo ...
Se presenta el segundo caso humano reportado de trifalia —una rara ano...
El paciente fue dado de alta tras un accidente de tráfico sin que se s...
El caso ilustra la importancia de mantener alta sospecha diagnóstica d...
Durante el tratamiento oncológico, la paciente desarrolló una reactivación del virus de la hepatitis B, una complicación potencialmente mortal asociada al uso de inmunosupresores y quimioterapia citotóxica.
El lupus puede presentarse de formas poco convencionales que imitan otras enfermedades, desde gastritis hasta neumonía simple, enmascaran enfermedad autoinmune hasta llegar a shock séptico.
Las endoscopias suelen retrasarse debido a la inestabilidad hemodinámica en pacientes, por lo cual, suele pasar desapercibida.
La marcada leucocitosis (114,000/µL) actuó como factor agravante, contribuyendo a la hiperviscosidad, el daño endotelial y la disfunción vascular pulmonar, en ausencia de signos inflamatorios clásicos como PCR elevada.
La infección avanzó rápidamente a pesar del tratamiento inicial, generando necrosis purulenta con exposición muscular en una paciente inmunocomprometida y con antecedentes de uso crónico de drogas.
La perforación septal permitió el drenaje parcial pero insuficiente del contenido menstrual. Esta clasificación tiene implicaciones terapéuticas directas, siendo la resección quirúrgica completa del tabique obstructivo (marsupialización) el tratamiento definitivo.
La tuberculosis afectó solo la primera articulación metatarsofalángica y se resolvió con resección ósea, algo inédito en la literatura médica.
Dado que el MA se excreta mayormente por vía renal, su uso en IRT implica alto riesgo de toxicidad; sin embargo, se administró en dosis reducida después de la hemodiálisis, evitando acumulación sistémica.
Inusual aparición de síntomas gastrointestinales y menstruales de la paciente, reveló cuadro de lupus eritematoso sistémico.
Una hernia diafragmática traumática, no detectada tras un accidente años atrás, evolucionó silenciosamente hasta provocar síntomas severos que obligaron a una cirugía urgente.
El uso de copas menstruales se asocian a complicaciones como dolor, lesiones vaginales, reacciones alérgicas, entre otros.
La gravedad de las lesiones detectadas (vegetaciones valvulares infectadas, insuficiencia aórtica grave y disección aórtica) exigió una intervención quirúrgica de emergencia mediante el procedimiento Bentall.
Tras estabilización, los cirujanos realizaron reparación del diafragma manteniendo el riñón ectópico in situ por su buen funcionamiento, con excelente evolución postoperatoria.
Las manifestaciones clínicas de los pacientes dependen principalmente de la localización, el tamaño, la infiltración local y la presencia o ausencia de metástasis a distancia del tumor.
La mujer de 71 años, con antecedentes de histerectomía total y salpingooforectomía izquierda hace 30 años, presentó distensión abdominal progresiva y aumento de peso durante cuatro años.
El hematoma comprimía la médula espinal y fue causado por sangrado arterial, no venoso, lo cual es poco común en estos casos.
Las gotas nasales de betametasona, aunque eficaces para tratar la congestión e inflamación nasal, conllevan el riesgo de absorción sistémica a través de la mucosa nasal.
El paciente no tenía factores de riesgo ni inmunosupresión, lo que hizo aún más inusual el desarrollo de la infección.
A pesar de tener estudios de laboratorio normales y marcadores tumorales negativos, las imágenes revelaron lesiones hepáticas contradictorias, cuyo origen solo pudo esclarecerse mediante PET-TC de doble trazador y biopsia percutánea.
Investigadores han reportado el primer caso documentado de glomerulosclerosis segmental focal primaria (GSFS) durante el embarazo en el continente.
Los médicos encontraron hueso donde no debía haberlo: una osificación heterotópica del mesenterio, una condición rara con menos de 80 casos reportados en el mundo.
Las mordeduras de serpientes del género Bothrops están asociadas a envenenamientos graves por la acción de toxinas con propiedades procoagulantes, anticoagulantes y fibrinolíticas.
Los factores que predisponen a infecciones graves incluyen: enfermedad pulmonar estructural no definida, desnutrición, tabaquismo, alcoholismo, hospitalización prolongada y efectos adversos de medicamentos como la anfotericina B.
El paciente presentó episodios persistentes de diarrea sanguinolenta, desencadenando múltiples evaluaciones y transfusiones.
El líquido sinovial extraído de la rodilla confirmó la presencia de esta bacteria intestinal, lo que sugiere una transmisión atípica relacionada con las condiciones de manejo de las aves y la herida abierta provocada.
El diagnóstico de Parkinson puede retrasarse en pacientes psiquiátricos porque los síntomas motores se confunden con efectos secundarios farmacológicos.
El diagnóstico de necrosis por radiación requirió excluir recidiva tumoral mediante espectroscopia, perfusión cerebral y PET-TAC, y fue establecido por un equipo conjunto de oncología y neurología.
Se identificó Clostridium septicum como el agente etiológico a través de cultivo de sangre y punción de una colección abdominal.
El hematoma extrapleural puede simular un hemotórax y dificultar el diagnóstico y manejo en pacientes con disección aórtica tipo B, como ocurrió en este caso, donde el drenaje pleural no logró evacuar la colección debido a su localización extrapleural.
La secreción de aldosterona de una metástasis suprarrenal derivada del carcinoma de células renales es un fenómeno raro que los proveedores de atención médica deben tener en cuenta durante el diagnóstico diferencial.
El embarazo heterotópico tiende a ser sintomático en el primer trimestre del embarazo, normalmente entre las semanas 5 y 10 de gestación, y los síntomas clínicos se asemejan a los del embarazo ectópico.
El "Diprosopus" (del griego: di-dos; prosopon-cara) es la duplicación de estructuras faciales en una sola cabeza y se considera un subtipo de gemelo unido.
La reactivación ocurrió en el contexto de un aumento en la inmunosupresión, específicamente con el incremento del micofenolato mofetilo (MMF).
El antecedente de fracturas costales recurrentes por tos y el uso prolongado de omeprazol, un inhibidor de la bomba de protones, son factores que contribuyen a la disminución de la densidad ósea, favoreciendo la osteoporosis.
Ambas lesiones fueron resecadas quirúrgicamente mediante toracotomía, y el análisis histopatológico confirmó su naturaleza benigna.
Solo un 5% a 12% de los casos de insulinoma resultan en un tumor maligno.
Los estudios por imagen revelaron una masa renal izquierda de gran tamaño con características sugestivas de malignidad, que comprometía el uréter proximal y presentaba extensión tumoral hacia la vena cava inferior.
Este caso ilustra cómo un tumor adrenocortical benigno puede causar síntomas significativos en niños al producir hormonas en exceso.
El carcinoma de células claras (el tipo más común de cáncer renal) rara vez hace metástasis al corazón, pero cuando ocurre, puede provocar complicaciones mortales como taponamiento cardíaco.
La presencia de ascitis negra, un hallazgo inusual caracterizado por líquido abdominal oscuro con alta concentración de bilirrubina y amilasa, puede ser un marcador de necrosis pancreática severa y mal pronóstico.
El diagnóstico final fue de linfoma compuesto, específicamente la coexistencia de leucemia linfocítica crónica/linfoma linfocítico pequeño (CLL/SLL) y linfoma folicular (FL).
El término Takotsubo, describe un recipiente para atrapar pulpos con cuello estrecho y base redonda, similar a la forma que adopta el corazón en estudios en pacientes con la condición. El patrón más común es la apical, presente en el 81,7% de los casos.
El diagnóstico de Crohn se confirmó por histopatología tras perforación yeyunal, en un cuadro atípico sin antecedentes gastrointestinales.
La tomografía evidenció ganglios mediastínicos con patrón anular y necrosis central. El diagnóstico de linfadenitis tuberculosa se confirmó por EBUS-PAAF y prueba molecular, sin compromiso pulmonar activo.
Los schwannomas nasofaríngeos son tumores neurogénicos poco frecuentes, de crecimiento lento y presentación clínica inespecífica, lo que suele retrasar su diagnóstico.
El paciente presentó más de 30 episodios de hematemesis en un día, junto con sangrado gingival y alteraciones en la coagulación, lo que evidencia la gravedad del envenenamiento por Lonomia sp. y la necesidad de un tratamiento oportuno con suero antilonómico.
La exposición al humo del tabaco aumenta las probabilidades de alteraciones epiteliales, como la metaplasia epitelial escamosa.
Los pacientes con SK suelen presentar síntomas desde el período neonatal, siendo el distress respiratorio una de las primeras manifestaciones en el 40-80% de los casos.
El diagnóstico se alcanzó sin necesidad de laparoscopia ni cistoscopia, gracias a los hallazgos imagenológicos.
La endometriosis torácica es una forma rara de endometriosis extrapélvica, que afecta principalmente a mujeres en edad reproductiva. Estudios recientes muestran que el tórax es el sitio más frecuente de endometriosis extrapélvica.
A pesar de recibir suero antiofídico en la primera hora de atención, el paciente desarrolló una hemorragia cerebral extensa que condujo a un desenlace fatal, lo que evidencia la posible severidad del envenenamiento sistémico, especialmente en adultos mayores.
La rápida intervención (angioplastia primaria) salvó miocardio y evitó complicaciones mayores. Sin embargo, desarrolló trombosis del stent meses después, requiriendo bypass.
Es una neoplasia benigna muy poco frecuente, con menos de 100 casos reportados en la literatura médica.
A pesar del tratamiento médico completo y el uso de bromocriptina, la función cardíaca no mejoró tras tres meses, y se perdió el seguimiento antes de decidir entre un marcapasos o un trasplante.
Este fenómeno se debe a una "tormenta inflamatoria" provocada por la supresión brusca del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, y puede convertirse en una emergencia dermatológica si no se reconoce e interviene a tiempo.
El paciente presentó una creatinina sérica de 14,1 mg/dL al ingreso, que descendió a 2,2 mg/dL tras el alivio de la obstrucción bilateral de la unión ureteropélvica.
La resonancia magnética demostró una lesión de 5 cm en músculo recto lateral, confirmada como sarcoma mieloide mediante biopsia
El paciente presentaba una artritis seronegativa con anticuerpos anti-CCP positivos, sin factor reumatoide, y con erosiones articulares visibles en radiografías, lo que orienta a una forma de artritis reumatoide seronegativa.
La paciente presentó la aparición repentina de pápulas pruriginosas sin causa aparente, comenzaron por las extremidades, acompañada de una sensación de fatiga general y otros síntomas que alertaron a médicos sobre un caso de SARS-CoV-2.
La paciente recuperó fuerza en las piernas pocas horas después de la cirugía descompresiva.
El diagnóstico puede ser difícil porque los síntomas y las imágenes pueden confundirse con otras patologías abdominales.
Un meningioma selar puede imitar un adenoma hipofisario, tanto en su presentación clínica (cefalea, alteraciones visuales) como en sus manifestaciones hormonales (hiperprolactinemia, insuficiencia suprarrenal secundaria).
Aunque esto suele ser infrecuente, la ingesta de estos insectos puede ser potencialmente letal.
El paciente, con características físicas como braquidactilia y baja estatura, sufría de huesos débiles e infecciones respiratorias recurrentes. Además de hipocalcemia, hiperfosfatemia y niveles elevados de PTH.
Presentó desde la adolescencia síntomas neuroglucopénicos que culminaron, a los 27 años, en una convulsión por hipoglucemia severa. Durante su hospitalización se confirmó la tríada de Whipple.
La amiloidosis dérmica secundaria al uso crónico de insulina puede confundirse fácilmente con lipohipertrofia, pero solo el estudio histopatológico permite diferenciarlas con certeza.
La metachondromatosis es un trastorno hereditario poco frecuente que afecta el desarrollo óseo, caracterizado por la aparición simultánea de dos tipos de tumores benignos: osteocondromas y encondromas.
El diagnóstico definitivo de la enfermedad se confirmó mediante pruebas inmunohistoquímicas positivas para CD1a y S100.
La superposición de síntomas cutáneos, hallazgos inmunológicos y alteraciones bioquímicas hizo que el proceso fuera complejo, requiriendo una amplia gama de pruebas para llegar a una conclusión.
El paciente desarrolló una rabdomiólisis masiva (CK >25,000 U/L) que progresó a insuficiencia renal anúrica requiriendo hemodiálisis, además de daño hepático secundario.
La transferencia tendinosa se realizó un año después del inicio del tratamiento con toxina botulínica, debido a la persistencia de la espasticidad y limitación funcional en la muñeca.
El paciente no tomaba medicamentos ni presentaba trastornos endocrinos que justificaran la tricomegalia, lo que apoyó su origen paraneoplásico.
Es el primer reporte en la literatura médica de la coexistencia de un quiste sanguíneo en la válvula mitral con un aneurisma del septo interauricular, una combinación que amplía el espectro de anomalías cardíacas estructurales.
El neumomediastino es una entidad poco frecuente, con una prevalencia de 1 caso por cada 7,000 a 44,000 ingresos hospitalarios. Se observa con mayor frecuencia en pacientes jóvenes sin comorbilidades, y más del 75% de los casos ocurre en hombres.
El péptido natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) se encontraba marcadamente elevado (27.000 pg/ml), indicando sobrecarga cardíaca significativa.
El abuso de sildenafil, nombre científico del viagra, ocasionó que un varón de 64 años desarrollara trombosis cerebral
La linfadenitis tuberculosa cervical, también conocida como escrófula, es la forma más común de tuberculosis extrapulmonar y suele ser causada por Mycobacterium tuberculosis.
La PET/TC con 18F-FDG fue fundamental para detectar metástasis retroperitoneales no visibles en estudios previos.
La joven presentó una condición conocida como Bezoar con perforación gástrica secundario a la tricofagia.
El examen de la cavidad oral mostró múltiples lesiones blanquecinas de morfología irregular distribuidas en lengua y mucosa bucal, junto con una escara de características fibrinosas en el paladar duro derecho y dos lesiones nodulares.
La lesión cerebral mostró un patrón característico en "diana" en la resonancia magnética, facilitando el diagnóstico diferencial con esclerosis múltiple.
En cuanto a sus hábitos, el paciente es abstemio y no fumador, pero refiere un consumo habitual de tres a cuatro tazas de café al día.
La PET/TC con [¹8F]FDG fue crucial para identificar y descartar focos infecciosos en una paciente crítica con sepsis multisistémica (pericarditis, artritis y posible faringitis), permitiendo ajustar el tratamiento antibiótico de manera dirigida.
La melorreostosis es una enfermedad ósea inusual que suele presentarse en la infancia, pero en este caso se diagnosticó en la adultez.
Se descartó neuromielitis óptica y otras variantes de esclerosis múltiple (como la forma secundaria progresiva o la esclerosis concéntrica de Balo) mediante estudios de líquido cefalorraquídeo y resonancias magnéticas seriadas.
El caso se resolvió por completo tras retirar la copa menstrual, sin requerir intervención adicional ni encontrarse otra causa obstructiva.
Las metástasis renales de cáncer de mama son poco comunes, con una incidencia de alrededor del 12%. El mecanismo se relaciona con el abundante flujo sanguíneo renal, que facilita el depósito de células tumorales circulantes.
La paciente no presentaba síntomas ni antecedentes ginecológicos previos relacionados con endometriosis
La inmovilidad prolongada, combinada con el estado hipercatabólico característico de la enfermedad, generó condiciones propicias para el desarrollo de neuropatía periférica.
El menor un peso al nacer de 1,365 g, desarrolló síndrome de distrés respiratorio agudo en su primer día de vida, por lo que requirió soporte ventilatorio invasivo.
Los hallazgos operatorios fueron significativos: aproximadamente 50 cc de sangre en cavidad pélvica secundarios a ruptura de quiste ovárico derecho y un absceso de aproximadamente 75 cc con contenido purulento fétido.
El linfoma cardíaco primario es un tumor maligno poco común que afecta principalmente a la aurícula izquierda y puede diagnosticarse eficazmente con técnicas de imagen avanzadas
Durante el procedimiento, se colocó a la paciente en decúbito lateral derecho para minimizar la compresión uterina. La cirugía se realizó sin complicaciones y el examen del tumor confirmó un adenoma cortical suprarrenal benigno.
El diagnóstico solo se logró mediante angiografía coronaria, lo que resalta su valor incluso en pacientes con pruebas funcionales negativas.
La selección de estos agentes se sustentó en su cobertura complementaria: mientras el meropenem mostró actividad contra posibles patógenos gramnegativos aerobios, el metronidazol mantuvo su efectividad contra los anaerobios predominantes.
La paciente fue diagnosticada con un tumor de células gigantes grado II, lo que implicó un tratamiento quirúrgico extenso y una evolución favorable a los seis meses, recuperando movilidad y sensibilidad en los miembros inferiores.
La biopsia inicial reveló un carcinoma ductal invasivo de solo 1,3 mm, pero la mastectomía evidenció múltiples focos tumorales con distinta morfología y expresión de biomarcadores.
Se identificó una disminución en la expresión de tres genes: TMSB4X, asociado a la reparación tisular y cuyo déficit podría explicar el daño renal característico de la nefritis lúpica.
En cada caso, el enfoque nutricional debe ser individualizado y basado en evidencia científica.
La Enfermedad Inflamatoria Intestinal-Pulmonar es difícil de diagnosticar debido a sus características inespecíficas, pudiendo confundirse con otros procesos patológicos graves.
Medicina y Salud Pública
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