La migraña es la tercera causa de discapacidad en el mundo. Conoce cuáles son los factores de riesgo que pueden aumentar los episodios de migraña.
Existen más de 300 tipos de dolores de cabeza y uno de estos o tal vez el más frecuente que afecta a millones de personas, es la migraña.
Por lo mismo, en una entrevista exclusiva de la revista Medicina y Salud Pública, con la Dra. Paula Cavanzo, neuróloga, analiza los factores de riesgo de la migraña, los métodos de diagnóstico y las opciones de tratamiento
La migraña es una de las cefaleas más frecuentes, pero, según la Dra. Paula, es importante aclarar que se trata de una enfermedad compleja con un fuerte componente genético.
La especialista menciona que, aunque su origen es hereditario, varios factores adicionales contribuyen a la aparición de los episodios, como las fluctuaciones hormonales, una mala higiene del sueño, y los hábitos alimenticios.
"La migraña es una enfermedad que tiene una base genética, es por eso que es una enfermedad que termina siendo muy común, pero también tiene que ver con algunos factores adicionales como la parte hormonal, la higiene del sueño y la alimentación", explica la Dra. Cavanzo.
Uno de los grandes retos al abordar la migraña es su diagnóstico. La Dra. Cavanzo subraya que el diagnóstico de esta enfermedad es clínico, es decir, se basa en los síntomas del paciente y en la evolución del dolor.
Aunque no existen exámenes definitivos como pruebas de sangre, la especialista indica que en la investigación sí se utilizan algunos marcadores para confirmar la presencia de la enfermedad.
"El diagnóstico de la migraña es puramente clínico, no tenemos exámenes como una prueba de sangre que nos diga si es migraña, pero en investigación sí tenemos formas de medir ciertos marcadores que nos confirman que los pacientes están enfermos", afirma la Dra. Cavanzo.
La Dra. Cavanzo señala que los pacientes con migraña, especialmente aquellos que han convivido con la enfermedad durante años, aprenden a reconocer ciertos síntomas que advierten la llegada de un episodio.
Algunos síntomas comunes que pueden predecir la migraña incluyen bostezos a repetición, cambios en el ánimo, irritabilidad, euforia excesiva, y hasta un aumento en la frecuencia de la micción. Además, el dolor cervical o en el cuello es frecuente, lo que muchas veces es confundido con estrés o cansancio.
"Estos pueden ser los síntomas premonitorios, días antes se pueden empezar, hasta 72 horas antes de que se presente como tal el episodio o la crisis de migraña", explica la neuróloga.
La prevención es clave cuando se trata de la migraña. La Dra. Cavanzo resalta que un control médico adecuado y un estilo de vida saludable pueden reducir la frecuencia de los episodios.
En cuanto a las recomendaciones, menciona la importancia de mantener una correcta hidratación, una buena higiene del sueño y evitar los factores desencadenantes como el estrés.
"Es fundamental que los pacientes se mantengan bien hidratados, duerman entre 6 a 8 horas, y eviten factores como el estrés y los alimentos que puedan ser disparadores. Además, el control médico y un tratamiento preventivo bajo la supervisión de un neurólogo son esenciales", asegura la Dra. Cavanzo.
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La migraña no solo afecta a los pacientes de manera aislada; otras enfermedades, como la diabetes, la obesidad, la depresión y la ansiedad, pueden aumentar la probabilidad de sufrir episodios más frecuentes.
En particular, la Dra. Cavanzo resalta que las personas con trastornos metabólicos e incluso trastornos de salud mental, como la depresión y la ansiedad, tienen más probabilidades de experimentar migrañas.
"La migraña es una enfermedad que tiene un fuerte componente genético, pero también existen comorbilidades que la favorecen, como las enfermedades cardiovasculares, metabólicas y la obesidad. La depresión y la ansiedad también son comunes en pacientes migrañosos", comenta la Dra. Cavanzo.
Un factor curioso es que la Dra. Cavanzo menciona cuál es la relación entre la salud oral y la frecuencia de los episodios de migraña. La especialista señala que problemas como la enfermedad periodontal podrían contribuir a una inflamación persistente que empeora el dolor de cabeza.
"Hoy en día, varios estudios han demostrado que una mala salud oral, como la enfermedad periodontal, puede estar relacionada con un aumento en la frecuencia de los episodios de migraña. La inflamación que esta enfermedad genera puede desencadenar más dolores de cabeza", señala.
La Dra. Cavanzo también hace hincapié en cómo los ciclos hormonales afectan a las mujeres migrañosas. Los cambios en los niveles de estrógeno durante el ciclo menstrual pueden ser una causa importante de las crisis de migraña.
"La migraña es más frecuente en mujeres debido a las variaciones hormonales, especialmente durante la menstruación. Algunas mujeres experimentan migrañas solo en esos días, mientras que otras las sufren tanto durante como fuera de su ciclo", explica la Dra. Cavanzo.
Tratamientos: opciones para aliviar los síntomas
Para tratar los episodios de migraña, la Dra. Cavanzo recomienda tanto tratamientos agudos como preventivos. En cuanto a los tratamientos agudos, los analgésicos comunes como el paracetamol y los AINEs (antiinflamatorios no esteroides) pueden ser útiles, pero los triptanes, medicamentos específicos para la migraña, son más efectivos para detener rápidamente una crisis.
"Los triptanes son una clase de medicamentos específicos para la migraña que pueden ayudar a detener rápidamente los episodios, especialmente en pacientes que tienen migrañas con aura", explica la neuróloga.
Sobre eso, la migraña con aura es un tipo de migraña donde existe el dolor, pero normalmente el paciente tiene unos síntomas que avisan que puede venir el episodio. Según la Dra. Cavanzo, muchos son síntomas visuales, pueden empezar a ver lucecitas, a ver borroso, dejar de ver por la mitad del ojo, por ejemplo, o ver lucecitas que se mueven, culebritas de colores. Hay pacientes que se les adormece la mano, la pierna, incluso muchas veces la cara.
Finalmente, la Dra. Cavanzo resalta que, aunque muchos pacientes y profesionales de la salud tienden a minimizar los dolores de cabeza, la migraña es una enfermedad seria que afecta gravemente la calidad de vida de quienes la padecen.
"Muchos pacientes normalizan el dolor de cabeza, pero realmente no lo es. La migraña es la tercera causa de discapacidad en el mundo y la primera causa en mujeres jóvenes de entre 15 y 49 años, lo que afecta gravemente su vida laboral y social. Es fundamental que los pacientes busquen un diagnóstico adecuado para tratar la enfermedad correctamente", concluye la Dra. Cavanzo.
Para las personas interesadas en una consulta con la doctora, pueden comunicarse a través del Instagram, @paulacavanzo.neurologia o también pueden escribir al WhatsApp o llamar al 321-250-6320.
