El cáncer de próstata es una enfermedad que se desarrolla principalmente en varones con edad avanzada siendo diagnosticado en mayores de 65 años en un 90 por ciento.
Un estudio realizado en Suecia a nivel ha calculado el elevado riesgo de padecer cáncer de próstata avanzado o mortal entre los familiares de hombres con la enfermedad, determinando que quienes tengan antecedentes familiares de cáncer de próstata deben iniciar las pruebas entre 2 y 11 años antes de lo recomendado, que suelen ser los 50 años.
Esta nueva investigación, realizada por Mahdi Fallah y Elham Kharazmi, del Centro Alemán de Investigación del Cáncer (DKFZ) en Heidelberg (Alemania) y sus colegas y publicada en la revista de acceso abierto ‘PLOS Medicine’, aporta nuevos datos que podrían ayudar a perfeccionar las directrices sobre la edad a la que debe comenzar el cribado.
Los hombres con antecedentes familiares de cáncer de próstata tienen mayor riesgo
Las directrices clínicas sobre la edad de inicio del examen para detectar del cáncer de próstata tienen como objetivo garantizar que los beneficios de la identificación temprana de la enfermedad superen los riesgos de diagnosticar y tratar un cáncer que no perjudique al paciente.
Señalan que los hombres con antecedentes familiares de cáncer de próstata tienen un mayor riesgo y deben comenzar la prueba a una edad temprana. Sin embargo, debido a la falta de datos suficientes, la edad a la que debe comenzar los estudios temprano no está clara.
Para abordar este problema, Fallah y sus colegas realizaron un análisis de todos los residentes masculinos de Suecia nacidos después de 1931, así como de sus padres. Entre 1958 y 2015, 88.999 de un total de 6.343.727 hombres fueron diagnosticados de cáncer de próstata en estadio avanzado (III o IV) o murieron a causa de la enfermedad. Los investigadores utilizaron estos datos para calcular la edad a la que los hombres que tenían un padre, hermano o hijo diagnosticado de cáncer de próstata alcanzaban el «umbral de riesgo de cribado», es decir, el mismo nivel de riesgo de cáncer de próstata que a los 50 años en toda la población.
Además, descubrieron que los hombres con antecedentes familiares de cáncer de próstata alcanzaban el umbral de riesgo del examen hasta 12 años antes. Sin embargo, diferentes hombres alcanzaban este umbral a distintas edades, dependiendo de cuántos de sus familiares de primer grado tenían cáncer de próstata y de la edad a la que los familiares fueron diagnosticados.
Al comparar sus cálculos con diversas directrices, los investigadores determinaron que los hombres con antecedentes familiares de cáncer de próstata alcanzan un riesgo lo suficientemente alto como para comenzar las pruebas entre 2 y 11 años antes de lo recomendado actualmente.
Estos resultados podrían conducir a una mayor personalización de las directrices del examen. Otras investigaciones podrían ayudar a validar estos resultados en poblaciones de diferente origen étnico, teniendo en cuenta también la genética y el estilo de vida. «La política de talla única en medicina pertenece al pasado; en su lugar, se necesitan más enfoques adaptados al riesgo para optimizar el uso de los recursos restringidos en la atención sanitaria», dijo señala Kharazmi, codirector de este estudio.
«El objetivo es llenar esta laguna para varios tipos de cáncer con el fin de aportar pruebas sólidas que respalden las directrices de los exámenes»
Añade Mahdi Fallah, profesor de Medicina (Epidemiología) en la Universidad de Bergen, en Noruega, y líder del Grupo de Prevención del Cáncer Adaptado al Riesgo, en Alemania gracias a la utilización de datos de gran calidad y a gran escala basados en registros,
La edad media de diagnóstico en los E.E.U.U. es a los 65 años
El cáncer de próstata es más propenso a desarrollarse en hombres de edad avanzada y en hombres de la raza negra. Alrededor de 6 de 10 casos se diagnostican en hombres de 65 años o más, y en pocas ocasiones se presenta en hombres menores de 40 años. La edad media en el momento del diagnóstico es aproximadamente 66 años.
La gran mayoría de casos se diagnosticarán en fase localizada desde el uso generalizado de la determinación en sangre del PSA (Antígeno Prostático Específico).
En los Estados Unidos, el cáncer de próstata es el cáncer más común en los hombres después del cáncer de piel. Para el año 2021, la Sociedad Americana Contra El Cáncer calcula que en los Estados Unidos:
Se diagnosticarán alrededor de 248,530 casos nuevos de cáncer de próstata y se reportarán 34,130 muertes a causa del cáncer de próstata.
Yolimarian Torres
