La salud en Puerto Rico: Fuga de médicos, reformas urgentes y distribución de medicamentos

Se señalaron medidas importantes para la agenda de salud de este 20205, como atender el pago de los préstamos estudiantiles para médicos, el aumento en los reembolsos de proveedores y mejorar las condiciones salariales de los trabajadores de la salud.

Katherine Ardila

    La salud en Puerto Rico: Fuga de médicos, reformas urgentes y distribución de medicamentos

    En la más reciente edición del programa Gobierno y Salud, Kenneth McClintock, exsecretario de Estado y expresidente del Senado de Puerto Rico, dialogó con el recién nombrado Secretario de Salud, el Dr. Víctor Ramos, sobre temas de vital importancia para la salud pública, como la fuga del personal médico en la isla.  

    El Dr. Víctor Ramos, expresidente del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico, manifestó una inquietud ante la evidente fuga de médicos que atraviesa el sistema de salud en la isla, y que puede aumentar en la próxima década. 

    Durante su gestión, el Dr. Ramos lideró la promoción de leyes locales diseñadas para ofrecer incentivos económicos y fiscales dirigidos a mitigar la migración de profesionales de la salud

    Sin embargo, muchas de estas disposiciones fueron invalidadas por la Junta de Supervisión Fiscal, impidiendo su ejecución. Según menciona McClintock.

    Puedes ver el programa completo aquí. 

    Licenciamiento de médicos 

    El Dr. Ramos explicó que la problemática va más allá del éxodo de médicos, diciendo que "podemos tener variedad, podemos tener los mejores hospitales, pero si no hay quien los atienda, pues no hacemos mucho". 

    Entre las soluciones propuestas, dijo que se deben reducir los procedimientos burocráticos asociados a la obtención de licencias médicas. En sus palabras: "Tengo que trabajar con el licenciamiento. Ahora se piden 18 documentos para sacar una licencia de médico, cuando deberían ser cuatro". 

    Sin embargo, comenta que esto "ya se ha discutido con la junta y el licenciamiento se va a someter a legislación para bajar a esos cuatro".

    Además, abogó por la aceleración de los procesos de credencialización para que los planes médicos otorguen con mayor celeridad los números de proveedores a los profesionales.

    Disparidades en la financiación

    En el ámbito del financiamiento, el Dr. Ramos denunció la disparidad en las tarifas de reembolso ofrecidas por los planes médicos privados en Puerto Rico en comparación con los Estados Unidos. 

    "Solamente un plan privado de Estados Unidos paga 125 o 150% de la tarifa Medicare. Aquí paga 60 o 50% de la tarifa Medicare", señaló, instando a revisar estas tarifas y optimizar los reembolsos a los proveedores

    Asimismo, cuestionó la inequidad en las remuneraciones dentro de las aseguradoras: "Si yo cobro la mitad, ¿por qué el ejecutivo de las aseguradoras no cobra la mitad de lo que cobra el ejecutivo en Estados Unidos? Porque debería ser lo justo".

    Préstamos estudiantiles para médicos 

    De hecho, y siguiendo una línea económica, el experto también habló sobre la urgencia de abordar el pago de los préstamos estudiantiles para médicos y otros profesionales de la salud, además de mejorar las condiciones salariales de los trabajadores sanitarios que perciben ingresos exclusivamente mediante sueldos fijos.

    Para este punto, argumentó que estas iniciativas deben integrarse dentro de un plan estratégico y holístico para reforzar el sistema de salud.

    Cambios en la distribución de medicamentos: Manejo del VIH en la isla

    En relación al manejo de enfermedades que tienen gran impacto en la isla, como el VIH, el Dr. Ramos resaltó los avances terapéuticos que han permitido a numerosos pacientes alcanzar niveles imperceptibles del virus. 

    No obstante, expresó preocupación por los recientes cambios en la distribución de medicamentos, que ahora son entregados en farmacias en lugar de clínicas especializadas. 

    "Los pacientes no están conformes con ese cambio, así que se va a evaluar cuál es la mejor manera de hacerlo, que sea buena para el paciente, que es lo más importante", puntualizó, reiterando que el objetivo primordial debe ser optimizar el acceso y la calidad de los servicios de salud.

    Finalmente y a grandes rasgos, instó a una revisión de las políticas públicas que regulan las redes médicas abiertas y la acreditación de los profesionales de la salud

    Además, abogó por la colaboración con la Asociación de Farmacias (AFAP) para presentar información pertinente a la Junta de Supervisión Fiscal y garantizar que las decisiones adoptadas prioricen el bienestar de los pacientes por encima de los intereses gubernamentales o corporativos.

    Concluyó diciendo que "hay que trabajar con el pago de los préstamos estudiantiles, con los médicos, y con los demás proveedores, pues hay que aumentar su reembolso. Pero también con los trabajadores de salud, que no cobran de los planes médicos, sino cobran un sueldo". 

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