De acuerdo con la especialista, la meta es detectar la enfermedad de Parkinson en su etapa temprana, antes de que los síntomas se manifiesten y de este modo, evitar su avance mediante un tratamiento oportuno.
En una entrevista exclusiva con la Revista Medicina y Salud Pública en el segundo simposio educativo de la Fundación de Párkinson de Puerto Rico, la Dra. Laura Surrillo, neuróloga, expone datos relevantes sobre los síntomas no motores en el párkinson además de innovaciones en el diagnóstico y su tratamiento.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por la pérdida de células nerviosas que producen dopamina, un neurotransmisor esencial para el control motor.
Los síntomas motores más comunes incluyen lentitud de movimientos, temblor, movimientos involuntarios, rigidez y dificultad para caminar. Sin embargo, la Dra. Surrillo destacó la importancia de conocer e informar a la población de los síntomas no motores
"Eso es bien interesante porque los síntomas no motores hay algunos que pueden ocurrir hasta 20 años antes de que el paciente empiece con síntomas de parkinson, por ejemplo la pérdida de olfato puede ocurrir muchos años antes y eso puede preceder la enfermedad porque no todas las causas de pérdida de olfato son parkinson" Afirma la Dra. Laura.
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¿Cuáles son los síntomas no motores?
Problemas Emocionales y Psicológicos
Las personas con enfermedad de Parkinson frecuentemente experimentan problemas emocionales y psicológicos, como ansiedad, apatía y depresión. Estos síntomas pueden ser tan debilitantes que afectan la capacidad de realizar actividades diarias y mantener relaciones saludables. Es importante mencionar que estos síntomas pueden ser tratados con medicamentos y terapias específicas.
Alteraciones del Sueño
Hasta un 80% de las personas con enfermedad de Parkinson experimentan problemas de sueño, incluyendo insomnio (problemas para conciliar el sueño); inversión del ciclo del sueño, (tomar siestas con frecuencia puede conducir a un ciclo en el que se está despierto de noche y se pasa más tiempo durmiendo durante el día que durante la noche); nicturia (frecuente necesidad de orinar durante la noche); síndrome de las piernas inquietas (se sienten incómodas sensaciones o incomodidad parecida a un hormigueo que les insta a mover las piernas). Estos problemas pueden ser causados por la enfermedad en sí o por los medicamentos utilizados para tratarla.
Fatiga y cansancio profundo
La fatiga y el cansancio profundo son síntomas comunes en la enfermedad de Parkinson. Esta sensación de agotamiento puede no mejorar con el reposo y puede dificultar la realización de actividades diarias. Es importante buscar estrategias para manejar la fatiga y mejorar la energía.
Cambios cognitivos y problemas digestivos
Hasta un 30% de las personas con enfermedad de Parkinson experimentan cambios cognitivos, incluyendo problemas de memoria y aprendizaje. Además, hasta un 80% de las personas con la enfermedad experimentan problemas digestivos, como estreñimiento, náuseas y problemas de deglución. Es fundamental buscar tratamiento para mejorar la función cognitiva y digestiva.
Pérdida del sentido del olfato y del gusto
La pérdida del sentido del olfato, conocida como hiposmia, es un síntoma común en la enfermedad de Parkinson. Esta pérdida puede afectar la capacidad de disfrutar de los alimentos y puede conducir a una disminución del apetito. Es importante buscar tratamiento para mejorar la función olfativa y gustativa.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson se basa en una combinación de exámenes físicos, historial médico y pruebas de imagen.
Durante el examen físico, el médico busca síntomas característicos como:
· Bradiquinesia o acinesia (lentitud o ausencia de movimiento)
· Postura encorvada
· Caminata lenta y arrastrando los pies
· Rigidez muscular
Así mismo, normalmente se realizan pruebas de imagen, como resonancia magnética (RM), para descartar otras posibles causas de los síntomas, tales como:
· Infarto cerebral
· Ventrículos cerebrales dilatados
· Tumores cerebrales
Finalmente, para confirmar el diagnóstico de párkinson, se realiza una prueba de respuesta a la dopamina. Si el paciente responde positivamente a la dopamina, incluso si es solo un 30%, es probable que tenga enfermedad de Parkinson.
Tratamiento
Según la Dra. Surrillo el "El objetivo es detectar la enfermedad antes de que los síntomas aparezcan y detener su progreso (...) ahí está toda la investigación, ¿cómo puedo detectar temprano? y qué medicamento me puedo inventar para que la coja antes de tiempo, y la pare, la enlentezca y no permita ni que pase", esto a través de investigaciones enfocadas hacia un diagnóstico Avanzado como:
· DaTSCAN: Estudio nuclear que utiliza un radioisótopo para evaluar la función dopaminérgica en el cerebro.
· Biomarcadores: Análisis de tejidos corporales, biopsias de piel o muestras de líquido cefalorraquídeo para detectar marcadores específicos de la enfermedad.
· Resonancia magnética funcional: Evalúa la actividad cerebral y su relación con los síntomas.
De igual forma, el tratamiento de los síntomas cognitivos es importante para mejorar la calidad de vida del paciente a través de
· Terapia cognitiva: entrenamiento para mejorar la atención, la memoria y la función ejecutiva.
· Apoyo psicológico: terapia individual o grupal para abordar la depresión, la ansiedad y el estrés.
· Terapia para tratar el deterioro de la memoria: estrategias de memoria, terapia cognitiva y medicamentos como los inhibidores de la acetilcolinesterasa.
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