La prueba de troponina es fundamental para diagnosticar y manejar condiciones cardíacas graves, proporcionando información crucial sobre el estado del corazón y ayudando a guiar el tratamiento adecuado.
La prueba de troponina es un examen que mide los niveles de las proteínas troponina T y troponina I en la sangre. Estas proteínas se liberan cuando el músculo del corazón (miocardio) sufre daño, como ocurre durante un ataque cardíaco. Cuanto mayor es el daño al corazón, mayor será la cantidad de troponina T e I en la sangre.
La razón más común para realizar la prueba de troponina es verificar si ha ocurrido un ataque al corazón. Este examen se ordena cuando un paciente presenta dolor torácico u otros signos de un ataque cardíaco. Normalmente, la prueba se repite dos veces más en un intervalo de 6 a 24 horas. También se puede ordenar la prueba si una persona tiene angina que está empeorando, aunque no presente otros signos de un ataque cardíaco.
Además, la prueba de troponina ayuda a detectar y evaluar otras causas de lesión al corazón. Puede hacerse junto con otros exámenes de marcadores cardíacos, como las isoenzimas de la creatina-fosfocinasa o la mioglobina.
Para realizar la prueba de troponina, se necesita una muestra de sangre. No se requieren preparativos especiales antes del examen.
En condiciones normales, los niveles de troponina cardíaca son tan bajos que no se detectan en la mayoría de los exámenes de sangre. Si los niveles de troponina son normales 12 horas después de que ha comenzado el dolor torácico, es poco probable que haya ocurrido un ataque cardíaco.
Sin embargo, el rango de valores normales puede variar ligeramente entre diferentes laboratorios, algunos de los cuales utilizan diferentes mediciones o puntos de corte para determinar lo que se considera normal o probable para un infarto al miocardio. Es importante hablar con el proveedor de atención médica sobre el significado de los resultados específicos del examen.
Un aumento en el nivel de troponina, incluso leve, generalmente indica que ha habido algún daño al corazón. Los niveles muy altos de troponina son un signo claro de que ha ocurrido un ataque cardíaco. La mayoría de los pacientes que han tenido un ataque cardíaco muestran un aumento en los niveles de troponina en las primeras 6 horas, y casi todos presentan niveles elevados después de 12 horas. Estos niveles pueden permanecer altos durante 1 a 2 semanas después del ataque cardíaco.
El aumento en los niveles de troponina también puede deberse a otras condiciones, tales como:
- Latidos cardíacos anormalmente rápidos.
- Presión arterial alta en las arterias pulmonares (hipertensión pulmonar).
- Bloqueo de una arteria pulmonar por un coágulo de sangre, grasa o células tumorales (émbolo pulmonar).
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
- Espasmo de las arterias coronarias.
- Inflamación del miocardio por lo regular debido a un virus (miocarditis).
- Ejercicio prolongado, como el realizado en maratones o triatlones.
- Traumatismo que causa daño al corazón, como el ocurrido en un accidente automovilístico.
- Debilitamiento del miocardio (miocardiopatía).
- Enfermedad renal prolongada.
Además, ciertos procedimientos médicos pueden aumentar los niveles de troponina, incluyendo:
- Angioplastia cardíaca con o sin colocación de un stent.
- Desfibrilación o cardioversión eléctrica del corazón (choques eléctricos intencionales para corregir un ritmo cardíaco anormal).
- Cirugía a corazón abierto.
- Ablación del corazón por radiofrecuencia.
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