La reducción en los objetivos terapéuticos, el aumento en la morbimortalidad y hospitalizaciones son las consecuencias por la falta de adherencia al tratamiento para la diabetes.
Durante una conversación exclusiva de la revista Medicina y Salud Pública con la Dra. Ileana Rodriguez Nazario doctora en farmacia y Jorge Gonzáles, estudiante de cuarto año en farmacia del Recinto de Ciencias Médicas, en la conmemoración del Día Mundial de la Diabetes destacan la importancia de un enfoque integral que considere desde la correcta administración de medicamentos hasta la incorporación de la actividad física, en pacientes con esta condición.
Alrededor de 112 millones de adultos (de 18 años o más) viven con diabetes en las Américas, según la Organización Panamericana de la Salud. La prevalencia ha aumentado más rápidamente en los países de ingresos bajos y medianos que en los de ingresos altos. Esta condición sin duda, es una de las principales amenazas para la salud global.
Ante la magnitud de estas cifras, la adherencia terapéutica, definida como el seguimiento de las recomendaciones de los profesionales sanitarios, es crucial para lograr los objetivos de salud. Esto incluye cumplir con el tratamiento farmacológico, adoptar hábitos y estilos de vida saludables como actividad física.
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El rol del farmacéutico en la adherencia al tratamiento
"Es un proceso que el paciente con el médico llegan a un acuerdo y comienzan como una travesía, entonces añaden el farmacéutico que es el experto en medicamentos, quién puede orientar y educar al paciente sobre efectos secundarios, como tomar el medicamento, algunos deben ser con alimentos, otros en ayunas" afirma la doctora Rodríguez.
A través de una adecuada administración de medicamentos y la orientación del farmacéutico, los pacientes pueden lograr un control adecuado de sus niveles de glucosa.
El tratamiento de la diabetes, como señala la doctora, es un proceso continuo y colaborativo entre el paciente, el médico y el farmacéutico. Cada paciente tiene necesidades diferentes, por lo que es fundamental elaborar un plan de tratamiento personalizado que tenga en cuenta su estilo de vida y condiciones particulares.
"Hay pacientes que están un poco más descontrolados y vamos haciendo un plan más individual poco a poco según la necesidades, según su estilo de vida, hay medicamentos que el paciente presenta efectos secundarios, gastrointestinales por ejemplo, pues como podemos hacer para que el paciente se sienta cómodo con su terapia y a la misma vez pueda tener empoderamiento de su condición, porque al fin y al cabo, el paciente en su casa tomará la decisión de si tomarse el medicamento o no."
Desafíos en la adherencia al tratamiento
La falta de conocimiento sobre la enfermedad, sobre el tratamiento o sobre las recomendaciones de autogestión, el carecer de apoyo social, o la comorbilidad con depresión o deterioro cognitivo son algunos de los factores que pueden predecir el incumplimiento en los pacientes diabéticos.
"Muchas veces los pacientes dejan de tomarlos por costos del medicamento o por efectos secundarios, pero muchas veces también el paciente tiene demencia, olvida tomarlos y no necesariamente es intencional sino por otras comorbilidades o no tiene apoyo en la casa y los deja de tomar."
En este sentido, la orientación y el acompañamiento del farmacéutico son esenciales para evitar el abandono del tratamiento.
"Así que nosotros orientamos sobre la adherencia a medicamentos que es el grado en el que el paciente sigue las instrucciones al pie de la letra en ese acuerdo con el médico, claro hay que indagar un poco más, en la parte socioeconómica, si el plan tiene plan médico, si tiene efectos secundarios, todas esas las consideramos al momento de dar terapia, la más adecuada para el paciente." señala la Dra. Ileana.
La importancia de la actividad física en el manejo de la diabetes
La adherencia al tratamiento incluye medicación y también hábitos como realizar actividad física. Según Jorge Gonzáles, estudiante de farmacia, enfatiza que la actividad física es clave para el manejo adecuado de la diabetes, al igual que lo es para otras enfermedades crónicas. "Sabemos que la actividad física es esencial tanto en pacientes con diabetes, como en pacientes con otras enfermedades, como por ejemplo enfermedades cardiovasculares, asma, etc."
Sin embargo, es bien importante que estos pacientes tengan unas precauciones debidas, antes de realizar cualquier actividad física, como el monitoreo del azúcar en su organismo, "pacientes con diabetes que antes de realizar cualquier tipo de actividad física se tomen los niveles de azúcar, tanto antes como después de lo que viene siendo la actividad física, lo que estamos evitando es que los pacientes no tengan un episodio de hipoglucemia, que es cuando el azúcar les baja" explica Gonzales.
De igual forma añade que los ejercicios que pueden incluir en su diario pueden ser ejercicio incluso caminar, clases de baile, zumba, natación, bicicleta. "La actividad física no solo son deportes extremos, son pequeñas cositas que uno puede implementar en su día a día que permiten que el paciente se mantenga saludable, y estable con su condición de diabetes." Concluye Jorge Gonzales.
El control de la diabetes no es solo una cuestión de tomar medicamentos, sino de integrar hábitos saludables en la vida diaria del paciente. La colaboración entre los profesionales de la salud y el paciente es esencial para lograr una adherencia efectiva y, como resultado, mejorar la calidad de vida del paciente diabético.
Fuentes consultadas aquí y aquí
