Las perspectivas actuales sobre la fibrilación atrial y su tratamiento van desde el ontrol del ritmo con cardioversión sincronizada hasta ablación y anticoagulantes.
En medio de una entrevista exclusiva para RevistaMSP, el Dr. Hilton Franqui, reconocido electrofisiólogo cardíaco, hablamos sobre las implicaciones, tratamientos e incidencia de la fibrilación atrial, la arritmia más común del mundo, en Puerto Rico.
La fibrilación auricular o atrial, caracterizada por un ritmo cardíaco irregular y a menudo rápido, es una arritmia que puede conducir a la formación de coágulos sanguíneos en el corazón. Este trastorno no solo aumenta la posibilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, sino también de desarrollar insuficiencia cardíaca y otras complicaciones cardíacas.
Durante la fibrilación auricular, las aurículas del corazón laten de manera caótica e irregular, desincronizadas con los ventrículos. Aunque en algunos casos puede ser asintomática, en otros puede manifestarse con latidos cardíacos rápidos o palpitaciones, falta de aire o mareos. Por lo que el Dr. Franqui sugiere tener precaución si de manera ocasional "se siente el corazón" pues esta condición puede presentarse de forma intermitente o persistente, y, aunque no suele ser mortal, es una enfermedad seria que requiere tratamiento adecuado para prevenir accidentes cerebrovasculares.
Diversos factores pueden incrementar la probabilidad de desarrollar fibrilación auricular. Según lo menciona el Dr. Hilton F. estos factores incluyen:
-Edad: El riesgo tiende a aumentar con la edad, siendo más común en personas mayores.
-Consumo de cafeína, nicotina o drogas ilegales: El uso de sustancias como cafeína, nicotina o drogas ilícitas puede contribuir al desarrollo de la fibrilación atrial.
-Consumo excesivo de alcohol: El consumo excesivo de alcohol se asocia con un mayor riesgo de fibrilación auricular, destacando la importancia de moderar la ingesta.
-Cambios en el nivel de minerales en el organismo: Desbalances en los niveles de minerales pueden desencadenar la fibrilación auricular, resaltando la relevancia de mantener una nutrición equilibrada.
-Antecedentes familiares: La predisposición genética juega un papel crucial, ya que tener antecedentes familiares de fibrilación auricular aumenta la susceptibilidad.
-Problemas cardíacos o cirugía cardíaca: Personas con problemas cardíacos pre existentes o que han pasado por cirugía cardíaca tienen un riesgo elevado de desarrollar esta arritmia.
-Presión arterial alta: Mantener una presión arterial dentro de niveles saludables es fundamental, ya que la hipertensión está vinculada al riesgo de fibrilación atrial.
Y es que el Dr. Franqui, afirma que: "En personas menores de 65 años, la fibrilación atrial se presenta en 1 de cada 100; mientras que en personas de 66 en adelante, se dispone en 4 de cada 25. Siendo Puerto Rico, uno de los países con más casos".
-Sensación de cansancio, vértigo o mareo
-Sensación de que el corazón omite un latido, aletea, palpita, o late demasiado fuerte o demasiado rápido
-Dolor en el pecho
-Hipotensión arterial
-Ansiedad
-Dificultad respiratoria
Para gestionar la fibrilación auricular y su caracteristico ritmo anormal, el experto menciona:
-Control de la frecuencia con fármacos o ablación del nodo AV, que se centra en regular la frecuencia cardíaca mediante el uso de medicamentos o, en algunos casos, mediante la ablación del nodo auriculoventricular (AV). La ablación implica la eliminación selectiva de tejido cardíaco responsable de la irregularidad, buscando restaurar un ritmo más regular.
-Control del ritmo con cardioversión sincronizada, se realiza mediante descargas eléctricas controladas, busca restaurar un ritmo cardíaco normal. Además, se emplean fármacos específicos para mantener la regularidad del ritmo.
-Prevención de la tromboembolia, que se logra mediante el uso de anticoagulantes y otros medicamentos que reducen el riesgo de formación de coágulos, minimizando así la posibilidad de eventos cerebrovasculares u otras complicaciones asociadas.
Además, en su participación destacó que: "Entre las opciones para el tratamiento quirúrgico de fibrilación auricular, se destacan los dispositivos actualizados, ya que pueden ser un sustituto de las terapias anticoagulantes en un pronóstico de tiempo de 3 a 4 años".
Según lo expone el Dr. Franqui, se debe fomentar la salud cardíaca a través de un estilo de vida consciente, por lo que recomiendan:
-La gestión de la presión arterial, asegurando un flujo sanguíneo equilibrado y reduciendo la probabilidad de complicaciones cardíacas. Limitar la ingesta de sal contribuye a mantener los niveles adecuados de sodio, un componente crucial para la salud cardiovascular.
-Abandonar el hábito de fumar, dado que el tabaquismo es un factor de riesgo significativo para enfermedades cardíacas. Del mismo modo, moderar el consumo de alcohol es esencial, ya que grandes dosis pueden resultar tóxicas para el corazón.
-La incorporación de actividad física regular emerge como un componente vital para fortalecer el corazón y mejorar la circulación sanguínea. Además, es crucial monitorear y controlar factores de riesgo adicionales, como la diabetes o niveles elevados de colesterol, para mitigar posibles complicaciones cardíacas.
