Una prueba de diabetes que se usa comúnmente puede no detectar la enfermedad tan bien como una prueba más antigua, según sugiere un estudio reciente.
Una prueba de diabetes que se usa comúnmente puede no detectar la enfermedad tan bien como una prueba más antigua, según sugiere un estudio reciente.
Los investigadores dijeron que la prueba más nueva, llamada hemoglobina A1C, no detectó las tres cuartas partes de los diagnósticos de diabetes encontrados por la prueba más antigua, llamada prueba de tolerancia oral a la glucosa.
"La diabetes es una epidemia global. Desde la incorporación de A1C [como prueba de diagnóstico] en 2010, se confía cada vez más en su conveniencia porque los pacientes no tienen que ayunar. Pero no es una prueba perfecta", dijo La autora del estudio la doctora Maria Mercedes Chang Villacreses. Es becaria de endocrinología en el Centro Médico Nacional de la Ciudad de Hope en Los Ángeles.
La prueba de tolerancia oral a la glucosa "es más complicada de hacer, pero da más idea de la fisiología del paciente", agregó.
"Si tiene un paciente en el que tiene factores de riesgo para la diabetes o tiene una alta sospecha de diabetes, debe seguir adelante y hacer la [prueba de tolerancia a la glucosa]. Si confía solo en la A1C, puede perder la oportunidad de intervenir antes. ," ella dijo. Eso es importante porque un buen control de la diabetes puede ayudar a prevenir las complicaciones de la enfermedad.
Sin embargo, no todos comparten su preocupación sobre el uso de la prueba A1C .
El Dr. Joel Zonszein, director del centro clínico de diabetes en el Centro Médico Montefiore en la ciudad de Nueva York, señaló que el "A1C ha sido aprobado para el diagnóstico y el control de la diabetes. Es una prueba muy práctica, pero no es perfecta. Al azar La prueba A1C nos brinda suficiente información para diagnosticar la diabetes. Es una buena herramienta ".
Dijo que las pruebas disponibles para diagnosticar y controlar la diabetes tienen sus pros y sus contras. "No es lo que es mejor. Cada uno nos da información diferente", explicó.
Hay tres tipos de análisis de sangre que se pueden usar para detectar diabetes: el A1C, un análisis de sangre en ayunas o un análisis de sangre aleatorio, según el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) de EE. UU. El A1C le permite a los médicos tener una idea de cuáles son sus niveles de azúcar en la sangre durante un período de dos a tres meses. Los análisis de sangre aleatorios y en ayunas le muestran a su médico cuál es su nivel de azúcar en la sangre en un momento dado.
No se requiere ayuno para el análisis de sangre A1C o aleatorio.
La prueba de tolerancia oral a la glucosa se usa normalmente para diagnosticar la diabetes en el embarazo ( diabetes gestacional ), dijo NIDDK. La prueba requiere que usted ayune durante al menos ocho horas. Luego, su nivel de azúcar en la sangre se mide cuando llega al consultorio del médico. Luego bebes un líquido azucarado y esperas. Se revisará su nivel de azúcar en la sangre , a menudo varias veces. La prueba puede tomar entre una hora y tres horas.
"Una prueba de tolerancia a la glucosa es costosa y muy inconveniente para los pacientes", dijo Zonszein. Dijo que la prueba se utiliza en el embarazo y para estudios de investigación.
El estudio actual evaluó a 9,000 personas mayores de 20 años. Los participantes del estudio tenían una prueba de intolerancia a la glucosa tanto A1C como oral.
Los investigadores dijeron que la prueba A1C omitió el diagnóstico de diabetes en el 73 por ciento de los casos que se detectaron con la prueba de intolerancia a la glucosa.
Los investigadores no saben exactamente por qué había tanta diferencia. Hay problemas conocidos con la prueba A1C. La prueba da resultados ligeramente diferentes en personas de raza negra y en algunos grupos hispanos. Además, los resultados de la A1C pueden ser poco confiables en cualquier persona con anemia o ciertos trastornos de la sangre, según Chang Villacreses.
La American Diabetes Association reiteró sus recomendaciones de que la prueba de azúcar en la sangre en ayunas, A1C y OGTT son todas "apropiadas para las pruebas de diagnóstico".
"Si bien la cuestión del uso de la prueba A1C frente a OGTT como herramienta de diagnóstico principal para la diabetes tipo 2 también ha sido objeto de debate profesional durante varios años, este análisis retrospectivo no cambia las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes y confirma múltiples observaciones y estudios ",
dijo el Dr. William Cefalu, director científico, médico y de misión de la ADA.
Los hallazgos fueron presentados el sábado en ENDO 2019, la reunión anual de la Endocrine Society, en Nueva Orleans. Los hallazgos presentados en reuniones generalmente se consideran preliminares hasta que se publican en una revista revisada por pares.
