Un estudio de la doctora Valerie Wojna y del doctor Yamil Gerena revela que las mujeres con VIH tienen más receptor de insulina soluble en sangre y en el líquido espinal que pacientes sin esta enfermedad, aumento que está relacionado con un mayor daño cognitivo.
Un estudio de la doctora Valerie Wojna y del doctor Yamil Gerena revela que las mujeres con VIH tienen más receptor de insulina soluble en sangre y en el líquido espinal que pacientes sin esta enfermedad, aumento que está relacionado con un mayor daño cognitivo.
Así lo indica la doctora Wojna, Catedrática de la División de Neurología y Departamento de Medicina Interna de la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas, quien dio inicio a este estudio hace varios años junto al doctor Gerena.
Y es que el doctor Gerena estudiaba el receptor de insulina a nivel de ciencias básicas y la doctora ya contaba con muestras de sus estudios previos relacionados a mujeres con VIH. Fue por esta razón que unieron esfuerzos, según explica, porque los pacientes en esos momentos – para el año 2010 - estaban presentando resistencia de insulina o diabetes. El doctor Gerena; entonces, comienza a estudiar el receptor de insulina soluble en las muestras que le proveyó la doctora Wojna.
Tras este hallazgo, menciona, consiguieron fondos tipo R21 del Instituto Nacional de Salud Mental para evaluar en una población más grande y conocer si existía o no una relación con disturbios que se podían medir en sangre, confirmando que la insulina continúa elevada en pacientes con VIH y que existen daños neurocognitivos.
Luego, sometieron otra propuesta tipo R01 del Instituto Nacional de Desórdenes Neurológicos, otorgándoles fondos para investigar el mecanismo de cómo se secreta ese receptor de las células de la sangre para comunicarse con otras células.
Fue así que en abril de este año, los doctores comenzaron a evaluar mujeres, y próximamente estarán haciendo lo propio con hombres, en colaboración con la Universidad Central del Caribe y el doctor Robert Hunter. Estarán estudiando 80 hombres: 60 con VIH y 20 sin el virus.
Para el año que viene, Wojna asegura puedan haber concluido con el estudio en mujeres. También, indica que estarán estudiando la diferencia en género, estudio que podría estar listo en 3 a 4 años, después que terminen la investigación en hombres.
Por su parte, el doctor Genera, Catedrático Asociado del Departamento de Farmacología del Departamento de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas, quien trabajó en toda la parte molecular, especifica que estudió las muestras de plasma y las células blancas de las pacientes, midiendo todas las proteínas de interés que se han encontrado, las que pueden estar asociadas al daño cognoscitivo y al receptor de insulina soluble en sangre.
“Hasta el momento hemos encontrado que las mujeres con la infección de VIH y altos niveles de la proteína presentan más daño cognoscitivo, más daño neuronal y síntomas más severos del daño neurocognitivo. Esa proteína tiene una afinidad de unirse a la insulina que circula en la sangre evitando que llegue a los tejidos y provocando resistencia a la insulina”, explica el investigador sobre los primeros hallazgos.
A su vez, aclara que en caso de las mujeres con VIH, pero que no tienen daño cognoscitivo, los niveles de proteína eran menores, de acuerdo a la investigación.
También, han encontrado que distintas células del cerebro pueden secretar esta proteína, dijo.
Otras investigaciones
La doctora Wojna, quien colabora en varias investigaciones, entre ellas un estudio piloto de la doctora Farah Ramírez, especialista en la fisiología del ejercicio y Catedrática de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Rio Piedras, para conocer el efecto del ejercicio aeróbico en mujeres con VIH y estado neurocognitivo. Ese estudio se va a terminar en diciembre.
También, la neuróloga trabaja con la doctora Rosa J. Rodríguez, psicóloga clínica y Catedrática Auxiliar de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras, validando una prueba de cernimiento para detectar temprano pacientes con riesgo de deterioro cognitivo.
Referencias:
Gerena Y, Menéndez-Delmestre R, Skolasky RL, Hechavarria RM, Pérez S, Hilera C, González C, Nath A, Wojna V. Soluble insulin receptor as a source of insulin resistance and cognitive impairment in HIV-seropositive women. J Neurovirol. 2015 Apr;21(2):113-9. doi: 10.1007/s13365-014-0310-2. Epub 2015 Jan 21.
Gerena Y, Skolasky RL, Velez JM, Toro-Nieves D, Mayo R, Nath A, Wojna V. Soluble and cell-associated insulin receptor dysfunction correlates with severity of HAND in HIV-infected women. PLoS One. 2012;7(5):e37358. doi: 10.1371/journal.pone.0037358. Epub 2012 May 22.
