Los pacientes con diabetes tienen complicaciones metabólicas y hormonales asociadas a la diabetes por esta razón se le conoce a esta enfermedad como síndrome cardio metabólico. Para saber más sobre estas complicaciones y entenderlas la Revista Medicina y Salud Pública (MSP) invitó al endocrinólogo José García Mateo que es presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología.
Marcela Boyacá Mesa
Agencia Latina de Noticias de Medicina y Salud Pública
Los pacientes con diabetes tienen complicaciones metabólicas y hormonales asociadas a la diabetes por esta razón se le conoce a esta enfermedad como síndrome cardio metabólico. Para saber más sobre estas complicaciones y entenderlas la Revista Medicina y Salud Pública (MSP) invitó al endocrinólogo José García Mateo que es presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología.
“Una gran cantidad de pacientes con diabetes tienen problemas de lípidos, de colesterol, triglicéridos, el colesterol bueno bajito, el colesterol malo alto, triglicéridos altos con un colesterol malo más denso y más aterogénico. Tenemos que una gran cantidad de ellos son hipertensos hay mucha cantidad de pacientes diabéticos que también tienen tiroides y hay una alta relación en problemas hormonales cómo es él hipogonadismo en paciente masculino es decir, una disminución en los niveles de testosterona, hay también una asociación con la disfunción eréctil qué que no necesariamente es directamente por complicaciones de la diabetes sino que también se relacionan a la disminución de testosterona. En las mujeres también se ve mucha asociación por ejemplo en las que tienen ovario poliquístico qué se considera una de las causas más comunes de trastornos de la menstruación y de reproducción y de infertilidad en muchas de las mujeres que tienen ovario poliquístico está asociado a la resistencia a la insulina, muchas de estas mujeres tienen prediabetes o ya tienen diabetes lo que quiere decir que son muchos los problemas hormonales y trastornos metabólicos que tienen los pacientes con diabetes”.
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A lo largo de la vida las mujeres pasan por muchos cambios hormonales debido a varios factores como la planificación, el embarazo y la menopausia, el doctor Garcia Mateo explicó la relación que existe de esta enfermedad y los cambios hormonales.
“En la mujer premenopáusica que tiene problemas de obesidad o de ovario poliquístico si se asocia a diabetes en esa etapa premenopáusica, ya en la etapa postmenopáusica la mujer pierde su masa muscular cuando pierde estrógeno, la masa de grasa también aumenta y esos cambios normales de la edad van a aumentar el riesgo de resistencia a la insulina y eso trae un aumento en la prediabetes y la diabetes y aumento en los problemas metabólicos. Son diferentes etapas y patofisiológicas diferentes que se pueden asociar a problemas de resistencia de insulina y diabetes. Los tratamientos que a veces utilizamos para reemplazo hormonal pueden aumentar el nivel de triglicéridos y en este caso a veces lo que se hace es usarlos de otra manera con parches o con cremas para evitar para el paciente desarrolle hipertrigliceridemia, así mismo las mujeres que usan terapia de anticonceptivos”.
Según el endocrinólogo estos trastornos coexisten con la diabetes, la clave está en un diagnóstico temprano con el fin de tratarlos de manera más agresiva y evitar su evolución en el paciente.
“En muchas ocasiones las mujeres con problema de síndrome de ovario poliquístico si se trata la resistencia a la insulina en el nivel más temprano posible antes de que desarrolle diabetes se puede prevenir, igual con la detección temprana de los trastornos hormonales se puede mejorar la fertilidad en estas pacientes para que puedan procrear y disminuir esos problemas estéticos metabólicos que tienen estas pacientes”.
