El Dr. Fitzgeraldo Sánchez, dermatólogo, analiza la situación actual de la psoriasis en Puerto Rico y enfatiza la importancia de la atención integral en el tratamiento de la psoriasis.
La psoriasis, una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo, sigue siendo un desafío de salud significativo en Puerto Rico. Según el Dr. Fitzgeraldo Sánchez, dermatólogo con experiencia en el tratamiento de esta condición, es fundamental abordar la psoriasis desde una perspectiva integral que incluya no solo el tratamiento médico, sino también el apoyo emocional y psicológico.
"Es un trabajo entre todos, el dermatólogo además de ver que te duele el cuello o la espalda debe aproximarse a cómo te sientes" dijo el Dr. Sánchez, pues "muchas veces perdemos el foco de la empatía y se nos olvida pregunta cómo está, cómo se siente el paciente" agregó.
Una vez detectada la psoriasis, es fundamental medir el área afectada y determinar el tipo de psoriasis (placas, gotitas, etc.). También es crucial evaluar el dolor y la inflamación en las coyunturas. El Dr. Sánchez destaca la importancia de considerar factores asociados como artritis psoriásica, diabetes, sobrepeso y enfermedades inflamatorias.
"El diagnóstico preciso es clave para determinar el tratamiento adecuado", enfatiza el Dr. Sánchez. "No hay un tratamiento único para todos los pacientes, cada caso es único y requiere un enfoque personalizado."
Para el experto, la tecnología ha mejorado significativamente el tratamiento de la psoriasis, particularmente en el diagnóstico de la artritis psoriásica. Sin embargo, el diagnóstico de la psoriasis sigue basándose en la biopsia y la evaluación clínica.
"En general el diagnóstico de la psoriasis no ha cambiado mucho a parte de la biopsia que es el estándar de oro para el diagnóstico, Incluso muchas veces no se hace porque clínicamente es muy evidente y sólida su presencia en las rodillas, los codos", afirma el Dr. Sánchez.
La psoriasis no tiene cura, pero hay tratamientos efectivos que pueden eliminar los síntomas. Es fundamental personalizar los tratamientos según las necesidades individuales del paciente.
"Es importante recordar que la psoriasis es una enfermedad crónica que requiere un tratamiento continuo", enfatiza el Dr. Sánchez. "No tiene cura, pero con el tratamiento adecuado, los pacientes pueden llevar una vida normal sin síntomas."
Clima y psoriasis
Estudios han demostrado que el clima húmedo puede empeorar la psoriasis, pero la exposición al sol puede ser beneficiosa.
"El clima es un factor importante a considerar en el tratamiento de la psoriasis", afirma el Dr. Sánchez, pues "donde hay sol los pacientes pueden manifestarse un poquito mejor que en los climas donde hay menos horas de sol ya que, incluso uno de los tratamientos es basado en terapia de luz".
El Dr. Sánchez enfatiza la importancia de adaptar los tratamientos a las necesidades individuales del paciente, incluyendo crema, inyecciones, medicinas biológicas y terapia de luz porque hay pacientes que no pueden tomar biológicos y tienen condiciones inflamatorias, e incluso tuvieron tuberculosis.
Incluso se han presentado casos donde se medica mal a los pacientes, pues "muchas veces les dan Prednisona, y se les va, pero cuando vuelve la psoriasis es peor, mucho más agresiva. Es el efecto rebote" señala.
"A veces los pacientes van a salas de urgencias y los medican mal, entonces es importante que cuando entren a salas de emergencia el emergenciólogo sepa identificar qué es o consulte con el dermatólogo" agrega el Dr. Sánchez
"Antes solo había terapias de tratamientos biológicos , ahora se pueden mezclar, biológicos , se pueden mezclar con terapia de luz, inyecciones y buscar el adecuado para cada paciente".
Además, el Dr. enfatiza en "El tratamiento personalizado es clave para el éxito en el tratamiento de la psoriasis", resaltando que antes solo había terapias de tratamientos biológicos , ahora se pueden mezclar, biológicos , con terapia de luz, inyecciones y buscar el adecuado para cada paciente.
"Los pacientes no están solos, es trabajo de todos"
Es fundamental considerar la salud mental de los pacientes con psoriasis. El Dr. Sánchez recomienda un enfoque integral que incluya apoyo emocional y psicológico, pues "muchas veces perdemos el foco de la empatía y se nos olvida preguntar cómo está, cómo se siente el paciente" dijo.
Una vez identifique eso, hay organizaciones para buscar apoyo, entre ellas está la sociedad dermatológica, y organizaciones que se dedican a darle apoyo a pacientes con psoriasis.
Adicionalmente, el experto recomienda, en caso de no ser suficiente, comunicarse con el médico primario, psicólogo, psiquiatra, "porque puede ser una situación solitaria y después del COVID mucha gente se ha mantenido un poco limitada para salir a la calle y pueden ver en la psoriasis una excusa para no salir"
"Recuerden que es una afección que no tiene cura pero sí tratamientos muy efectivos" agregando que después de la psoriasis hay vida y un adecuado y tratamiento puede ser un excelente aliado para vivirla de la mejor manera.
