El asma bronquial se manifiesta con síntomas respiratorios como disnea, opresión torácica, tos y sibilancias que son secundarios a la inflamación.
El asma bronquial se manifiesta con síntomas respiratorios como disnea, opresión torácica, tos y sibilancias que son secundarios a la inflamación del revestimiento de los bronquios que provoca estrechamiento total o parcial de las vías aéreas y por esto se limita la entrada.
De acuerdo a un artículo de la revista Medicina y Salud Pública, el doctor Luis F. Nieves Garrastegui, especialista en medicina pulmonar, informó sobre la incidencia de la condición en la Isla, así como de los tratamientos disponibles para la población entre los cuales destacó las terapias biológicas.
El especialista indicó que la evolución de los agentes terapéuticos en la última década han generado nuevas guías y tendencias desde el clásico broncodilatador, los esteroides sistémicos o inhalados, los inhibidores de leucotrienos hasta los nuevos agentes biológicos que se utilizan para aquellos pacientes con asma severa que se estima son del 5 al 10% de los pacientes.
Recalcó además que en Puerto Rico según datos del año 2017 se estima que 1 de cada 8 adultos sufre de asma, con una mayor frecuencia en mujeres y el rango de edad comprendido es entre 25 y 34 años y añadió que el EPOC, asma, infecciones agudas del tracto respiratorio inferior, TB y cáncer de pulmón están entre las causas más comunes de enfermedad grave y muerte en Puerto Rico y Latinoamérica.
Agregó que el asma bronquial es una de las enfermedades más prevalentes en Puerto Rico y al ser una enfermedad crónica e inflamatoria que termina en el estrechamiento de las vías respiratorias y sus síntomas asociados tiene varios factores como: genéticos, geográficos y ambientales que hacen que los tratamientos de esta enfermedad sean aún más difíciles de realizar.
Es importante entender que en Puerto Rico el asma es más prevalente y complicado de tratar en comparación con otras partes del mundo.
Agentes biológicos que se utilizan
El especialista habla de los tratamientos biológicos que se han utilizado en los últimos años uno de estos es el mepolizumab es un antagonista de IL-5 que se une directamente a ellas y evita que se una al sitio de acción del receptor en el eosinófilo resultando en su inactivación, este se utiliza en pacientes mayor de 12 años mediante una dosis de 100 mg de manera subcutánea cada 4 semanas.
Otro de los tratamientos biológicos llamado reslizumab este es otro antagonista de IL-5 con el mismo mecanismo de acción que el anterior, este se le suministra a pacientes de 18 años mediante dosis de 100 mg cada 4 semanas.
El benralizumab es otro tratamiento antagonista de IL-5 que bloquea la subunidad alfa del receptor para evitar la unión entre IL-5 y el eosinófilo, esta se inyecta a dosis de 3 mg/kg.
Por último el doctor habla sobre el dupilumab que también bloquea las interleucinas, en este caso los IL-4 y la IL-3 mediante la unión a la subunidad alfa del receptor IL 4, se administra 200 mg de manera subcutánea.
Yolimarian Torres
