El 80 % de especialistas oncólogos encuestados, informaron que la autorización previa tiene efectos negativos en los resultados de los pacientes.
En el territorio norteamericano, se hace uso de la autorización previa, con el fin de reducir aquellos gastos médicos que son innecesarios, pero los oncólogos afirman que interfieren con la atención a pacientes de cáncer.
Una nueva se encuesta encontró que casi el 90 % de los oncólogos participantes dijeron que la autorización previa es una barrera importante cuando están considerando iniciar el tratamiento con un nuevo medicamento para un paciente.
Adicionalmente, debido a la cantidad de tiempo que lleva lidiar con la burocracia, el 70 % de los oncólogos dijeron que tienen personal de tiempo completo cuya función es gestionar las autorizaciones previas y otros problemas relacionados con los beneficios.
"Nuestra investigación muestra que pasos como la autorización previa no solo retrasan el tiempo de tratamiento para un tercio de los pacientes en más de 7 días, sino que estos retrasos también tienen un impacto negativo en los resultados clínicos de sus pacientes", dijo Josh Marsh, director senior de operaciones de Cardinal. Salud Sonexus Acceso y Atención al Paciente, en un comunicado. "Esto es especialmente cierto para las terapias más complejas, como la terapia de células T con CAR".
Anotó que "los oncólogos mencionaron los lentos procesos de aprobación por parte de los pagadores como el problema más desafiante en el proceso de derivación de CAR-T".
La encuesta fue encargada por Cardinal Health, una empresa con sede en Ohio que es distribuidora de productos farmacéuticos, fabricante y distribuidora mundial de productos médicos y de laboratorio, y proveedora de soluciones de rendimiento y datos para centros de atención médica.
Un informe sobre los hallazgos de la encuesta aparece en Oncology Insights, una serie de informes basados en investigaciones publicados por Cardinal Health que están diseñados para ayudar a los médicos, compañías farmacéuticas, pagadores y otras partes interesadas a comprender las tendencias y los cambios en la medicina especializada.
Los hallazgos de esta encuesta, que preguntó específicamente a los oncólogos, se hacen eco de los hallazgos de otras dos encuestas publicadas recientemente, que encuestaron a médicos en varios campos terapéuticos.
En marzo, una encuesta de la Medical Group Management Association, que incluyó respuestas de ejecutivos que representaban a más de 400 prácticas grupales, encontró que el 79 % de los encuestados sentía que los requisitos de autorización previa habían aumentado en los últimos 12 meses.
Una minoría, 19 %, afirmó que no ha habido cambios, y solo un 2 % informó que dichos requisitos han disminuido.
En diciembre de 2021, una encuesta realizada por la Asociación Médica Estadounidense encontró que un tercio de los médicos informaron que la autorización previa causó demoras que llevaron a que al menos uno de sus pacientes tuviera un problema grave, como hospitalización, desarrollo de un defecto de nacimiento, discapacidad, e incluso la muerte.
Además, más del 80 % de los médicos dijeron que los pacientes a veces abandonan el tratamiento recomendado debido a las barreras de la autorización previa, y más de la mitad de los encuestados que tratan a pacientes adultos dijeron que la autorización previa ha interferido con la capacidad de los pacientes para hacer su trabajo.
Barrera significativa. Apoyo a Políticas Federales
Esta última encuesta de oncólogos se realizó de marzo a abril de 2022. En esa encuesta, se consultó a 170 participantes de prácticas comunitarias y de propiedad del hospital.
La encuesta examinó la cantidad de recursos que los consultorios de oncología estaban dedicando a las tareas administrativas y cómo los oncólogos veían las diferentes soluciones, incluida la tecnología, los mandatos federales y los programas de asistencia al paciente con apoyo farmacéutico.
Una abrumadora mayoría de oncólogos dijo que las autorizaciones previas eran una barrera importante cuando consideraban comenzar el tratamiento con un nuevo medicamento y que tenía efectos negativos en los resultados de los pacientes.
Para aquellos pacientes cuyo tratamiento requería autorización previa, el 21% de los oncólogos dijo que siempre retrasa la atención, mientras que el 39% informó que a menudo causa una demora en la atención necesaria.
Los oncólogos participantes también dijeron que los formularios estandarizados (31 %) y la nueva tecnología (30 %) serían de gran ayuda para reducir los desafíos creados por las autorizaciones previas; un porcentaje menor pensó que los tiempos de respuesta estandarizados de las organizaciones de atención administrada (16 %) y una mayor claridad con respecto al proceso de apelación (7 %) también serían útiles.
"Si bien es poco probable que se introduzcan formularios estandarizados, dada la complejidad del panorama actual de reembolso de atención médica, se ha demostrado que las soluciones tecnológicas de autorización previa reducen los retrasos en un 25 %, lo que ayuda a los pacientes a comenzar la terapia antes", dijo Marsh en un comunicado.
Tenía esperanzas sobre el futuro: "A medida que la tecnología continúa evolucionando, esperamos ver una disminución en los impactos negativos de estos retrasos en la atención al paciente".
Más de 7 de cada 10 oncólogos participantes dijeron que apoyarían las políticas federales que optimizan el proceso de autorización previa, y dos tercios afirmaron que los programas patrocinados por fármacos son valiosos para ayudar a los pacientes a superar las autorizaciones previas y otras barreras de acceso.
Sin embargo, cuando se les preguntó acerca de la disponibilidad de programas de acceso de pacientes patrocinados por fármacos para las terapias que recetan, solo un tercio informó que la mayoría de las terapias recetadas tienen programas/servicios de acceso de pacientes, mientras que el 50 % dijo que "algunos" los tenían.
Pero el 10 % de los oncólogos dijo que había pocos disponibles y el 7 % afirmó que no estaba seguro de si había algún programa disponible.
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