¿Qué causa la celulitis?

Nota del editor: Este artículo titulado “¿Qué causa la celulitis?”, escrito por Neha Mathur y cuidadosamente revisado por Aimee Molineux, fue publicado en News-Medical. A continuación, compartimos el contenido completo, acompañado del respaldo editorial que garantiza su rigor científico y claridad informativa.

Redacción MSP

    ¿Qué causa la celulitis?


    Introducción 

    La celulitis es una afección que se caracteriza por la aparición de hoyuelos, arrugas o "piel de naranja" en la piel, y se observa con mayor frecuencia en los muslos, el abdomen y los glúteos. En algunos casos, la celulitis es visible en los senos, la parte inferior del abdomen y la parte superior de los brazos.

    La prevalencia de la celulitis en mujeres pospuberales oscila entre el 85% y el 98%, mientras que es poco frecuente en hombres. Esta afección se debe al movimiento desigual de los cordones fibrosos que conectan la piel con los músculos subyacentes. A medida que la grasa se acumula, algunos cordones fibrosos presionan la piel mientras que otros tiran hacia abajo, causando una superficie irregular y con hoyuelos.

    El aumento de peso puede incrementar la visibilidad de la celulitis, pero la condición también afecta a personas delgadas.


    Factores de riesgo para el desarrollo de la celulitis

    • Género femenino  : La celulitis es significativamente más común en mujeres que en hombres. Esta afección solo se observa en hombres con deficiencia de hormonas masculinas. En comparación con los hombres, la grasa en las mujeres se distribuye con mayor densidad en las zonas de los muslos, los glúteos y las caderas, donde es más probable que aparezca la celulitis. Además, las mujeres producen más estrógeno durante el embarazo y la adolescencia, lo cual también se cree que influye en la formación de la celulitis, aunque no hay pruebas que lo respalden. Además, en las mujeres, las fibras que constituyen el tejido conectivo discurren en la misma dirección y son paralelas, mientras que en los hombres, las bandas conectivas se entrecruzan. Dado que las bandas paralelas pueden mostrar mejor las arrugas que las entrecruzadas, la celulitis es más común en mujeres que en hombres. En las mujeres, por cada receptor beta-adrenérgico en el muslo, hay nueve receptores alfa. Los receptores alfa hacen que las células grasas produzcan grasa, lo que desencadena la constricción de los vasos sanguíneos y la liberación de azúcar al torrente sanguíneo. Por el contrario, los receptores beta descomponen la grasa, aumentan la frecuencia cardíaca y relajan los vasos sanguíneos. Los hombres tienen una sola capa de grasa en todo el cuerpo y una proporción de receptores alfa y beta de uno a uno. Las mujeres tienen tres capas de grasa en las rodillas, las cartucheras, los glúteos, el abdomen y los tríceps.
    • Envejecimiento  : La celulitis es más probable que aparezca con el envejecimiento, ya que la piel pierde gradualmente su elasticidad.
    • Factores hormonales  : Se cree que las hormonas desempeñan un papel esencial en la formación de la celulitis. Cuando los niveles de estrógeno comienzan a disminuir, generalmente al acercarse la menopausia, las mujeres pierden receptores en los vasos sanguíneos de los muslos. Como resultado, al reducirse la circulación, llega menos oxígeno y nutrientes a esa zona, lo que a su vez reduce la producción de colágeno. Al mismo tiempo, las células grasas se expanden y empiezan a sobresalir del colágeno, apareciendo como protuberancias características de la celulitis. Además del estrógeno, se cree que otras hormonas, como la insulina, la adrenalina, la noradrenalina, la hormona tiroidea y la prolactina, contribuyen al desarrollo de la celulitis.
    • Genética  . Las investigaciones sugieren que la celulitis tiene un elemento genético y han señalado, por ejemplo, las mutaciones en el gen de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) como causante de la enfermedad.
    • Estrés  : Se cree que un estilo de vida estresante aumenta los niveles de catecolaminas, adrenalina y noradrenalina, que se cree que están involucradas en el desarrollo de la celulitis.
    • Inflamación  : Se ha sugerido una base inflamatoria para la patogénesis de la celulitis. Un estudio informó que macrófagos y linfocitos se dispersaron por los tabiques fibrosos de las biopsias de celulitis.
    • Hábitos alimentarios: Una dieta alta en calorías que incluya carbohidratos, grasas, conservantes de alimentos y sal puede contribuir significativamente al desarrollo de la celulitis.

    Clasificación de la celulitis

    La celulitis se presenta en cuatro grados de síntomas como se menciona a continuación:

    • Grado 0: Cuando no hay celulitis visible.
    • Grado 1: Al estar de pie, la piel es lisa, pero aparecen hoyuelos leves al estar sentado.
    • Grado 2: La piel presenta hoyuelos moderados tanto en posición de pie como sentada.
    • Grado 3: La piel presenta hoyuelos pronunciados tanto en posición sentada como de pie y áreas profundas elevadas y deprimidas.

    Tratamiento de la celulitis

    La celulitis es una afección cutánea común e inofensiva, más frecuente en mujeres. Al ser una afección estética asintomática y no causar dolor, no requiere tratamiento.

    La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado Cellfina®, Cellulaze® y Qwo® para el tratamiento de la celulitis. Si bien estas opciones de tratamiento, médicamente probadas, mejoran la apariencia de los hoyuelos en la piel, no ofrecen un alivio inmediato ni duradero. Por el contrario, el ejercicio regular, como correr, andar en bicicleta y entrenar con resistencia, podría ayudar a aumentar la masa muscular y aplanar la celulitis en un plazo de dos a tres meses.

    Tratamientos alternativos

    Además, algunos productos herbales, como el ginkgo biloba y el extracto de semilla de uva, que aumentan el flujo sanguíneo en el abdomen, las piernas y los glúteos, podrían ayudar a reducir la apariencia de la celulitis. La ventosaterapia, una práctica tradicional china en la que el profesional de la salud coloca ventosas en partes del cuerpo para generar succión y elevar la piel, también puede ayudar a reducir la celulitis. Para una reducción temporal de la celulitis, el cepillado en seco es bastante efectivo. Utiliza un cepillo seco de cerdas duras para masajear e inflar la piel. Los dispositivos de masaje portátiles, los rodillos de espuma o los rodillos anticelulíticos también podrían ayudar a disolver la celulitis. Sin embargo, no hay suficiente evidencia que demuestre si mejoran la apariencia de la celulitis a largo plazo.

    Cirugía estética

    Además, los cirujanos cosméticos ofrecen una variedad de tratamientos contra la celulitis.

    • La terapia de ondas acústicas rompe la celulitis mediante ondas sonoras y requiere un tiempo de aplicación de seis semanas, con resultados que duran entre dos y seis meses.
    • El tratamiento con láser ayuda a engrosar la piel, lo que reduce la prominencia de la celulitis.
    • La mesoterapia implica el uso de agujas para inyectar medicamentos en la celulitis.
    • El tratamiento de subcisión utiliza una aguja para romper las bandas fibrosas debajo de la piel que causan la celulitis. Ofrece resultados al mes de la primera ronda de tratamiento.
    • Las cremas y lociones con un 0,3 % de retinol muestran resultados notables a los seis meses de uso.
    • Incluso los masajes profundos y los tratamientos de spa ayudan a reafirmar la piel, haciendo que la celulitis sea menos visible.

    Otros tratamientos incluyen la liberación precisa de tejido asistida por vacío para rellenar la piel con hoyuelos y el uso de pulsos radiales para calentar la piel. Además, algunos médicos recomiendan la liposucción para el tratamiento de la celulitis. Sin embargo, esta solo es efectiva para la remodelación corporal, que requiere la eliminación del exceso de grasa de algunas zonas del cuerpo, pero podría agravar la celulitis, que es la grasa que queda debajo de la piel.

    Cabe destacar que casi todos estos tratamientos se dirigen a la dermis, el tejido adiposo, los septos fibrosos o una combinación de estos tejidos. Sin embargo, estudios anatómicos muestran que algunos tejidos específicos pueden estar involucrados en el desarrollo de la celulitis. Por lo tanto, la integración de datos anatómicos con datos de estudios clínicos podría mejorar la comprensión de la etiología de la celulitis e informar sobre las estrategias de tratamiento. 

    En cuanto a la etiología de la celulitis, estudios anatómicos han demostrado que la presencia de celulitis visible se asocia con cambios histológicos en los tabiques fibrosos ricos en colágeno y, en menor medida, con la dermis y el tejido adiposo, en comparación con la piel sana. Diversos estudios también han demostrado la importancia del número y el tipo de tabiques en la etiología de la celulitis.

    Por lo tanto, es muy probable que los enfoques mecánicos, quirúrgicos o enzimáticos dirigidos a los tabiques fibrosos ricos en colágeno en los hoyuelos de la celulitis, con o sin tratamiento concomitante de la dermis o el tejido adiposo, puedan mejorar la topografía de la piel y producir una mejora a largo plazo en la apariencia de la celulitis.

    Fuentes


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