La búsqueda de la remisión no es un destino sencillo, pero es un faro de esperanza que guía a quienes luchan contra la AR hacia una vida mejor.
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad crónica que puede tener un impacto significativo en la vida de los pacientes y sus seres queridos. A pesar de ser más común en personas de mediana edad, la causa exacta de esta enfermedad autoinmune sigue siendo desconocida.
La AR puede tener un curso variable, con periodos de actividad y remisión. La Dra. Naomi Varela Rosario, reumatóloga, enfatiza que la enfermedad puede entrar en un estado de remisión, donde los síntomas desaparecen, pero también puede progresar y causar daño permanente si no se trata adecuadamente. Asimismo, la Dra. Amarilis Pérez de Jesús, reumatóloga y miembro de la junta de Fundación Fer, señala que alcanzar la remisión, un estado sin síntomas, es un objetivo deseado, pero lamentablemente.
Causas de la AR
No se conoce la causa exacta de la enfermedad, pero algunas teorías incluyen: predisposición genética o herencia, exposiciones ambientales, infecciones o una combinación de múltiples factores
"En la familia hay múltiples miembros que tienen la condición, por lo que los miembros que no la tienen aún, corren el riesgo de desarrollarla", dijo la Dr. Varela.
Síntomas
Los síntomas comunes incluyen dolor articular, rigidez matutina, hinchazón en las articulaciones, fatiga, deformidades articulares, pérdida de movimiento y función, y síntomas sistémicos. La AR es progresiva y requiere tratamiento médico para controlar los síntomas y prevenir daños en las articulaciones. Consulta a un profesional de la salud si experimentas estos síntomas. De acuerdo con la Doctora Varela, "No todo el mundo tiene las mismas manifestaciones, aquellos que están en tratamiento tienen menos riesgo de tenerla"
Curso de la enfermedad
A lo largo del curso natural de la afección pueden existir: periodos de pocos síntomas, ataques agudos, la enfermedad puede inactivarse o progresar. Asimismo la experta menciona, "la enfermedad puede entrar en periodo de remisión, donde está tranquila y de otra forma si no se atiende de manera adecuada puede causar daño permanente". Cabe resaltar que una vez el daño es progresivo es irreversible.
Etapa de remisión
En el contexto de la Artritis Reumatoide (AR), "remisión" se define como un estado en el que los síntomas y las manifestaciones de la enfermedad están bajo control o han desaparecido por completo. La Dra. Amarilis Pérez de Jesús, reumatóloga y miembro de la junta de Fundación Fer, explicó que en este estado, "este es un periodo donde usted está libre de signos y síntomas de enfermedad, donde no hay entumecimiento matutino, donde no hay mucho dolor, donde no hay hinchazón".
Medición de la actividad de la AR
La medición de la actividad de la AR se basa en parámetros establecidos, que incluyen el conteo de articulaciones adoloridas, el conteo de articulaciones hinchadas, medidas de inflamación como el CRP, y la medición de la percepción de salud del paciente en una escala del 1 al 10. Estas medidas son efectivas siempre y cuando los pacientes informen sus síntomas reales a su médico, lo que permite buscar el tratamiento adecuado.
Sin embargo, la Dra. Pérez de Jesús señaló que alcanzar la remisión no es sencillo, ya que "la mala noticia es que menos del 45% de los pacientes logran la remisión." El tratamiento de la AR se ajusta de acuerdo a la severidad de la enfermedad.
Metas del tratamiento
La Dra. Pérez de Jesús destacó la importancia de lograr la remisión o, en su defecto, un índice mínimo de enfermedad en pacientes con AR. Esto debe ser una meta para tener una mejor condición dentro de la enfermedad.
Es importante destacar que el tratamiento de la AR a menudo implica un enfoque multidisciplinario que puede incluir medicamentos, terapia física y ocupacional, cambios en el estilo de vida (como ejercicio y una alimentación saludable), y la participación activa del paciente en el manejo de su enfermedad. Además, el objetivo de alcanzar la "remisión" o un estado de mínima actividad de la enfermedad suele ser un objetivo importante en el tratamiento de la AR, ya que esto implica un mejor control de la enfermedad y una mejor calidad de vida para el paciente.
Tratamiento Individualizado
El tratamiento individualizado de la Artritis Reumatoide (AR) implica adaptar el enfoque terapéutico a las necesidades y características específicas de cada paciente. Cada paciente con AR puede experimentar la enfermedad de manera diferente, por lo que un enfoque personalizado es esencial para lograr los mejores resultados.
La doctora, resaltó la importancia del tratamiento individualizado. "El paciente debe participar activamente en la toma de decisiones de su tratamiento,". Al seleccionar el tratamiento, se deben considerar las comorbilidades asociadas y diseñar un tratamiento individualizado basado en las otras condiciones que el paciente pueda tener.
Por último, la búsqueda de la remisión en la AR es un objetivo fundamental en el tratamiento, y se deben considerar múltiples factores, desde la severidad de la enfermedad hasta las condiciones específicas del paciente. La Fundación Europea de Reumatología (EULAR) también propone pautas para la remisión en la AR como parte de un enfoque integral para el tratamiento.
