Su uso como píldora abortiva se encuentra actualmente bajo una encrucijada legal en los Estados Unidos, sin embargo, este compuesto también se usa para tratar hiperglucemia en ciertos casos.
La píldora mifepristona fue aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) hace más de dos décadas y es una opción farmacológica efectiva, basada en un régimen de dos píldoras, para inducir un aborto espontáneo. De hecho, la Organización Mundial de la Salud considera a la mifepristona como una droga esencial para proveer servicios de salud de calidad, ratificando su eficacia y seguridad en su documento 'Directrices sobre la atención para el aborto' publicado en 2022.
Mifepristona como píldora abortiva
El aborto con medicamentos es considerado como un método seguro siempre que se haga bajo vigilancia médica y con la combinación ideal de otro compuesto llamado misoprostol. La presentación de la mifepristona es en tabletas o píldoras para tomar por vía oral.
Uso no abortivo: mifepristona y la hiperglucemia
De acuerdo con MedlinePlus, La mifepristona también se utiliza para tratar la hiperglicemia o azúcar alta en sangre para personas con cierto tipo de Síndrome de Cushing en el cual el cuerpo produce demasiado cortisol y donde la cirugía ha fallado o no pueden realizarse una cirugía para tratar esta condición. Esto debido a que pertenece a una clase de medicamentos conocidos como bloqueadores del receptor de cortisol ya que funcionan bloqueando la actividad de la hormona cortisol. Sin embargo, no se puede relacionar este uso y administración con el que tiene como esteroide antiprogestacional pues difieren diametralmente.
Mifepristona para tratar trastornos menstruales y tumores uterinos
En el contexto de los tumores uterinos, la mifepristona actúa sobre los receptores de progesterona, lo que puede reducir el tamaño del tumor y mejorar los síntomas. De acuerdo con RM. Simó Martínez, Doctora en Farmacia, "como anticonceptivo varía su acción en función del momento del ciclo menstrual en que se administre; en cualquier caso, se produce una inducción de la menstruación o una hemorragia; utilizándose por estas características como anticonceptivo postcoital".
¿Cómo se usa la mifepristona para abortar?
De acuerdo con la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., en un plazo de 24 a 48 horas después de tomar mifepristona, se aplicarán cuatro tabletas en total de otro medicamento (misoprostol) bucalmente, colocando dos tabletas en cada mejilla durante 30 minutos.
La mifepristona actúa bloqueando la hormona progesterona, que el cuerpo necesita para mantener un embarazo, y el misoprostol luego induce contracciones que vacían el útero, por lo que al tomar esta combinación la paciente debe estar en un lugar seguro debido al riesgo de sangrado abundante.
Regulación y uso de la mifepristona en Estados Unidos
El régimen de aborto con medicamentos combinados se puede usar para interrumpir un embarazo hasta las diez semanas de gestación, según la FDA. Aunque, en casos de embarazo ectópico, cuando el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, no se debe usar la mifepristona y las personas con dispositivos intrauterinos (DIU) deben retirarlos antes de tomar las píldoras, advierte la agencia.
Su uso está altamente extendido, y luego de aprobar varias versiones de la marca mifepristona, a partir del 2021, la agencia estatal ha permitido que las personas reciban las píldoras por correo, tras una cita de telemedicina, sin necesidad de acudir a una cita presencial en un centro especializado pero esto ha generado un nuevo debate acerca del conocido medicamento,
¿Por qué se cuestiona la aprobación de la mifepristona?
La aprobación de larga data de la mifepristona fue impugnada el viernes (7 de abril) cuando el juez federal de distrito de Texas, Matthew Kacsmaryk, emitió un fallo preliminar, acotando que la aprobación del fármaco por parte de la FDA en 2000 fue ilegal y debería suspenderse.
El mismo día del fallo de Kacsmaryk, el Departamento de Justicia presentó una apelación y pidió la suspensión inmediata de la decisión. También, un juez federal en el estado de Washington, Thomas O. Rice, emitió un fallo que se opone directamente al de Kacsmaryk, afirmando que la FDA no debe hacer ningún cambio regulatorio, ya que eso restringiría aún más el acceso a la mifepristona.
Contraindicaciones y efectos secundarios de la mifepristona
Este medicamento requiere atención y vigilancia médica pues existe riesgo de interacción con otros fármacos o incluso compuestos de medicina natural, plantas y productos de venta libre. Sus efectos secundarios más probables son:
Algunos efectos secundarios pueden ser realmente graves. Por lo que no se automedique y si experimenta cualquiera de los síntomas, llame a su médico inmediatamente y acuda a emergencias cuanto antes.
