Dispareunia: dolor en las relaciones sexuales

Muchas mujeres crecen con la idea de que las relaciones sexuales son dolorosas y por tal se tienen que acostumbrar al dolor. Sin embargo, esta manifestación, usualmente puede ser la sintomatología de alguna condición ginecológica, que debe ser tratada a tiempo.

La dispareunia o coitalgia, tiene una incidencia mundial entre el 8% y el 20 % según la OMS, se caracteriza por la manifestación de dolor antes, durante o después de las relaciones sexuales con o sin penetración, la cual se una contracción vaginal involuntaria, o incomodidades en la vejiga, uretra, vulva y vagina, la cual puede producir   picazón, ardor o escozor. Esta condición es más común en las mujeres que en los hombres y debe ser tratada a tiempo, ya que puede afectar el deseo sexual y las relaciones sexuales de la mujer hasta el punto de que ella se inhiba a tenerlas. 

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Factores de riesgo 

• Abuso sexual 
• Ansiedad 
• Depresión 
• Diferentes parejas sexuales 
• No usar el preservativo como método de protección 
• Relaciones sexuales 

Causas

Algunas de las causas de este dolor pueden ser: 

• La endometriosis; es el crecimiento anormal del endometrio, por fuera del útero, se presenta en diferentes lugares del cuerpo 

•  Infecciones vaginales frecuentes 

• Prolapsos: ocurre cuando el suelo pélvico femenino se debilita y deja de “sostener” los órganos que se encuentran allí. 

• Inflamación pélvica: es la inflamación del aparato reproductor femenino, el endometrio, las salpinges o Trompas de Falopio, los ovarios y la cavidad peritoneal. 

• Posicionamiento del útero hacia adelante retroversión y retroversoflexion

• Vestibulitis: dolor crónico y sin explicación de la abertura vaginal. 

• Vulvodinia: incomodidad o dolor sin explicación en el área de la vulva, no es por infecciones o enfermedades. 

• Vaginismo: espasmo en los músculos del suelo pélvico. 

• Problemas dermatológicos en la vulva. 

• Temores o miedos al encuentro sexual. 

Problemas a futuro

Cohibirse de tener relaciones sexuales por el dolor que estas le producen. 

Perder el deseo sexual, el cual es: una emoción, un impulso, una fuerza que nos mueve al encuentro íntimo con otras personas. Nos motiva a relacionarse, a compartir intimidad, a mantener relaciones afectivas y sexuales, a disfrutar y pasarla bien, a sentir placer, etc.

Problemas para tener hijos. Debido a la incapacidad de soportar la penetración, sin embargo, pueden usar métodos artificiales, si el tratamiento utilizado no funcionó. 

Recomendaciones 

• Comunícaselo a tu pareja sexual. 
• Cambia de posición. 
• Usa lubricantes. 
• Prepara tu cuerpo con el juego previo.
• Identifica si el dolor es recurrente, esporádico o solo ocurrió una vez. 
• Establece la fecha en el que este dolor comenzó a aparecer
• Reconoce la ubicación de este. 
• Encuentra diferentes formas de sexualidad sin penetración, para no distanciarte de tu pareja. 

Diagnóstico médico

Tu médico debe hacer una revisión completa de tu historia clínica y familiar, para entender algunos factores de riesgo que ocasionan el dolor, ya que pueden ser complicaciones ginecológicas. 

Después de conocer tus antecedentes, el especialista debe realizarte una observación física exhaustiva para identificar anormalidades. Esto lo puedes hacer con un espéculo que permite mayor visibilidad. 

Realizar ecografías transvaginales para reconocer el estado del útero, las trompas y los ovarios de la mujer. 

Al final, el ginecólogo tendrá todos los argumentos para identificar a qué se debe el dolor y cómo se debe tratar. 

Por otro lado, si el dolor no es ginecológico, se debe pasar a una segunda instancia donde el psicólogo sexólogo. 

Tratamientos 

• Lubricación vaginal. 
• Ejercicios de relajación vaginal. 
• Terapia sexual.  
• Fisioterapia médica. 

Prevención

• Protegerse de infecciones o enfermedades de transmisión sexual.
• Reducir el número de parejas sexuales.  
• Evitar parejas sexuales agresivas. 
• Evitar realizar actos no deseados durante la relación sexual. 

Es importante mantener el bienestar integral de la mujer, por esto debe asistir a los especialistas para encontrar la causa de este dolor, y tratar a tiempo la condición asociada a este, para prevenir empeoramiento de estas y ofrecerle una grata calidad de vida.