Las lesiones de la falange distal cursan con muchas complicaciones debido a las partes blandas, como pérdida de la sensibilidad, pérdida de tejido del pulpejo, neuromas -engrosamiento que rodea al nervio- y deformidades de las uñas.
EFE Salud La doctora Marta Guillén Vicente, traumatóloga responsable de la Unidad de Miembro Superior de la Clínica CEMTRO, nos hace un hueco entre cirugía y cirugía para hablarnos de la amputación total o parcial de uno o varios dedos de la mano; lesión músculo esquelética causada en la mayoría de los casos por un descuido o imprudencia en el mundo laboral al usar herramientas mecánicas peligrosas para nuestra integridad física, como un cuchillo de carnicero, una sierra eléctrica o un cortacésped.
Este tipo de patologías traumáticas afectan a la función de las manos y los dedos del paciente no solo en el ejercicio de su profesión (charcutero, pescadero, albañil, mecánico, técnico industrial, carpintero, etc.), sino también en el entorno de su vida privada o en sus actividades sociales”, destaca.Y para muestra… el caso de un jardinero que tuvo un despiste mientras limpiaba las cuchillas de una máquina cortacésped: su tercer y cuarto dedos de la mano izquierda, el anular y el medio o corazón, sufrieron cortes en sus extremos distales; casi fueron cercenados por completo.
La reimplantación con éxito de la parte del dedo seccionada total o parcialmente dependerá de la capacidad vascular resultante de la zona dañada tras el accidente; circunstancia determinante para resolver el problema después de la cirugía”, señala la doctora Marta Guillén.En el caso de los niños y niñas que sufran una amputación por cualquier causa siempre se intentará recomponer el dedo y sus funciones, puesto que su edad casi asegura que la resolución será satisfactoria en todos los sentidos. En el caso de de los adultos, más aún cuando los dedos son decisivos para la práctica profesional, el reimplante dependerá de la vascularización. En el los casos más difíciles se recurre a la microcirugía.
Tenemos que realizar suturas vasculares y nerviosas con el fin de recuperar el riego sanguíneo y la sensibilidad lo mejor posible, algo que a veces no conseguimos al cien por cien. Aún así, como el sistema vascular de los dedos es muy complejo y afortunadamente está duplicado, el resultado final suele ser bastante bueno, por lo que es viable, y aconsejable, la reimplantación”, aclara.
Bajo cobertura antibiótica desde la entrada del paciente en urgencias, suturamos las partes blandas, como tendones o piel, y fijamos la osteosíntesis, poco agresiva pero necesaria: No debe dañar la vascularización y tiene que conseguir que no haya desplazamientos, acortamientos, angulaciones o rotaciones”, explica.
Cuando una persona sufre un traumatismo de este tipo es muy consciente de la gravedad que conlleva. Por eso, su primera preocupación consiste en averiguar si volverá a contar con todos los dedos. A continuación, su interés se centrará en saber si recuperará la fuerza, la movilidad o la sensibilidad que tenía antes del accidente”, dice la traumatóloga de la CEMTRO Team.La prevención en el mundo laboral es importantísima, ya que los descuidos acontecen cuando menos esperamos: “Las empresas que fomentan las medidas de seguridad en el trabajo son las que menos usan los Servicios de Urgencias del hospital”, concluye la doctora Marta Guillén.[/caption]
