Los grupos se compararon usando la prueba t , la prueba ? 2 o la prueba de Mann-Whitney o Kruskal-Wallis.
Publicado en JAMA NETWOK OPEN
Este estudio de cohorte se realizó después de que los pacientes dieron su consentimiento informado por escrito para fines de investigación, y de conformidad con la Declaración de Helsinki 3 con la aprobación del comité de ética del Hospital Municipal de Shangqiu, Shangqiu, China. Este estudio se informa siguiendo la guía de informes Fortalecimiento de los informes de estudios observacionales en epidemiología ( STROBE ).
Identificamos a todos los pacientes varones con COVID-19 confirmado por laboratorio de 15 años de edad y mayores entre el 26 de enero de 2020 y el 16 de febrero de 2020, en el Hospital Municipal de Shangqiu, que es el único hospital designado para el tratamiento de COVID-19 en Shangqiu, en el este de la provincia de Henan. Siguiendo las indicaciones de la Organización Mundial de la Salud, 4 la confirmación de laboratorio para COVID-19 se definió como un resultado positivo para el SARS-CoV-2 en el ensayo de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real de los hisopos nasales y faríngeos. 1 Se pidió a los pacientes inscritos que proporcionaran una muestra de semen para la prueba de SARS-CoV-2.
Los grupos se compararon usando la prueba t , la prueba ? 2 o la prueba de Mann-Whitney o Kruskal-Wallis. Todos los análisis estadísticos se realizaron con el software estadístico SPSS versión 19 (IBM). Los valores de P fueron de 2 colas, y ?se consideró que P <.05 indicaba diferencias significativas.
Entre 50 pacientes identificados, 12 pacientes no pudieron proporcionar una muestra de semen debido a la disfunción eréctil, estar en estado de coma o morir antes del reclutamiento; por lo tanto, un total de 38 pacientes se inscribieron para la prueba de semen. De estos 38 participantes que proporcionaron una muestra de semen, 23 participantes (60.5%) habían logrado la recuperación clínica y 15 participantes (39.5%) estaban en la etapa aguda de la infección. Los resultados de las pruebas de semen encontraron que 6 pacientes (15.8%) tuvieron resultados positivos para SARS-CoV-2, incluidos 4 de 15 pacientes (26.7%) que estaban en la etapa aguda de la infección y 2 de 23 pacientes (8.7%) que estaban recuperando, lo que es particularmente notable. Pero no hubo diferencias significativas entre los resultados de las pruebas negativas y positivas para los pacientes por edad, antecedentes de enfermedad urogenital, días desde el inicio, días desde la hospitalización, o días desde la recuperación clínica. Las características clínicas de los pacientes con resultados positivos para el SARS-CoV-2 en el semen se muestran en elMesa.
En este estudio de cohorte, encontramos que el SARS-CoV-2 puede estar presente en el semen de pacientes con COVID-19, y el SARS-CoV-2 aún puede detectarse en el semen de pacientes en recuperación. Debido a las imperfecciones de los testículos sanguíneos / deferentes / epidídimo, el SARS-CoV-2 podría ser sembrado en el tracto reproductor masculino, especialmente en presencia de inflamación local sistémica. Incluso si el virus no puede replicarse en el sistema reproductor masculino, puede persistir, posiblemente como resultado de la inmunidad privilegiada de los testículos. Hasta ahora, los investigadores han encontrado 27 virus asociados con la viremia en el semen humano. Pero la presencia de virus en el semen puede ser más común de lo que se entiende actualmente, y no se debe suponer que los virus tradicionales de transmisión no sexual están totalmente ausentes en las secreciones genitales. 5 , 6 Los estudios sobre detección viral y persistencia del semen son beneficiosos para la práctica clínica y la salud pública, especialmente en lo que respecta a los virus que pueden causar una alta mortalidad o morbilidad, como el SARS-CoV-2.
Este estudio está limitado por el pequeño tamaño de la muestra y el breve seguimiento posterior. Por lo tanto, se requieren más estudios con respecto a la información detallada sobre la eliminación del virus, el tiempo de supervivencia y la concentración en el semen.
Si se pudiera demostrar que el SARS-CoV-2 puede transmitirse sexualmente en futuros estudios, la transmisión sexual podría ser una parte crítica de la prevención de la transmisión, especialmente considerando el hecho de que el SARS-CoV-2 se detectó en el semen de pacientes en recuperación . La abstinencia o el uso del condón pueden considerarse medios preventivos para estos pacientes. Además, vale la pena señalar que existe la necesidad de realizar estudios que supervisen el desarrollo fetal. Por lo tanto, evitar el contacto con la saliva y la sangre del paciente puede no ser suficiente, ya que la supervivencia del SARS-CoV-2 en el semen de un paciente en recuperación mantiene la probabilidad de infectar a otros. Nuestro estudio podría contribuir proporcionando nueva información al discurso actual sobre la prevención y el control de COVID-19.
"Si pudiera probarse que el SARS-CoV-2 puede transmitirse sexualmente en estudios futuros, la transmisión sexual podría ser una parte crucial de la prevención", escribieron en el reporte de su investigación. "La abstinencia (sexual) o el uso de condón puede considerarse como una medida preventiva para estos pacientes", agregaron.
