Se han producido avances importantes en las guías para el manejo del cáncer de riñón, especialmente con la incorporación de terapias inmunológicas que han mejorado la sobrevida en pacientes con cáncer en estadio avanzado.
Por: Katherine Ardila
El cáncer de riñón es una de las neoplasias que representan un gran desafío en términos de tratamiento y calidad de vida del paciente. Una de las razones por las cuales se presentan algunas complicaciones durante su tratamiento, es primordialmente porque el cáncer ya se encuentra en etapas avanzadas.
"En el cáncer de riñón tenemos un problema, al igual que los otros cánceres, también lo diagnosticamos generalmente en etapas avanzadas; primordialmente porque es un cáncer que no da síntomas, es silencioso y cuando lo diagnosticamos ya se encuentra en estadio avanzado", así lo explica la experta en oncología y hematología, la Dra. María García Pallas.
En estos casos, la experta comenta que el objetivo principal se vuelve mejorar la calidad de vida del paciente y prolongar su supervivencia sin que la enfermedad progrese.
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Avances en el tratamiento oncológico del riñón aumentan la sobrevida
En la última década, los avances en el tratamiento del cáncer de riñón han cambiado significativamente el panorama para los pacientes, especialmente para aquellos en etapas avanzadas. La Dra. García explicó un poco acerca de estos avances y cómo han impactado la vida de quienes padecen esta enfermedad.
"El avance más grande han sido las terapias inmunológicas. Estas han aumentado la sobrevida del paciente con cáncer de riñón en estadio avanzado considerablemente", con un aumento notable en la supervivencia a cinco años.
Además comenta que "un paciente con cáncer de riñón avanzado, unos años atrás, a los cinco años sólo el 5% estaba vivo. Hoy en día estamos alrededor de un 20 % más de sobrevida".
En la actualidad, existen diferentes alternativas en medicamentos y técnicas de tratamientos personalizados, por ejemplo, la combinación de inmunoterapia con inhibidores de tirosina quinasa, también ha demostrado ser eficaz para atacar el cáncer desde múltiples frentes.
Todas estas estrategias son las que han permitido reducir los efectos adversos a largo plazo y mejorar la eficacia del tratamiento.
Pacientes de cáncer de riñón con comorbilidades son los más difíciles de tratarUno de los mayores retos en el tratamiento del cáncer de riñón avanzado es manejar a los pacientes que presentan comorbilidades, es decir, que además del cáncer, sufren de otras enfermedades como hipertensión o enfermedades cardiovasculares.
La Dra. García dice: "tenemos que escoger bien qué tipo de tratamiento vamos a darle a este paciente con comorbilidades." Esto se debe a que algunos de los medicamentos utilizados pueden agravar estas condiciones adicionales, lo que requiere una selección cuidadosa y personalizada de la terapia.
El seguimiento post-tratamiento es necesario para estos pacientes, ya que las complicaciones y efectos secundarios del tratamiento pueden acumularse con el tiempo. Según la especialista, "cuando hablamos de un cáncer avanzado, es que vamos a tener a ese paciente en seguimiento para lo que le quede de vida, porque se van acumulando los efectos colaterales del tratamiento".
Dependiendo de si el paciente tiene un riesgo bajo, intermedio o alto, se eligen diferentes combinaciones de terapias. La Dra. García concluye explicando que "todo paciente con cáncer de riñón es candidato a inmunoterapia." Sin embargo, aclara que la elección de la terapia específica depende de múltiples factores, incluyendo las mismas comorbilidades y el estado general de salud del paciente.