Este medicamento reduce la enfermedad cardiovascular y mortalidad que superan el modesto aumento en el riesgo de diabetes tipo 2 en pacientes con artritis reumatoide.
Por: Yolimarian Torres
El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del uso de estatinas sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV),la mortalidad por todas las causas y diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en pacientes con artritis reumatoide (AR).
La investigación se realizó con un grupo de pacientes con AR entre 1989 y 2018, dentro del Enlace de datos de investigación de práctica clínica (CPRD) del Reino Unido.
Los especialistas emplearon un diseño de cohorte prevalente de nuevos usuarios mediante el cual los pacientes que iniciaban estatinas se emparejaron con dos no usuarios simultáneos mediante la puntuación de propensión condicional en el tiempo (TCPS).
Los pacientes fueron vigilados hasta la aparición del criterio de valoración compuesto de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca hospitalizada o mortalidad por ECV, mortalidad por todas las causas y T2DM incidente.
Se utilizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox para estimar el cociente de riesgos instantáneos de cada resultado asociado con el uso de estatinas según el tratamiento, con ajustes para los deciles de TCPS y las covariables desequilibradas.
Como resultado entre 1768 iniciadores de estatinas y 3528 no usuarios, 63 frente a 340 ECV (3,0/100 personas-año [PY] frente a 2,7/100 PY) y 62 frente a 525 muertes (2,8/100 PY frente a 4,1/100 PY), respectivamente.
El incidente T2DM se observó en 128 de 3608 iniciadores de estatinas (3,0/100 PY) y 518 de 7208 no usuarios (2,0/100 PY). El inicio de estatinas se asoció con una reducción del 32 % (HR = 0,68, IC del 95 % 0,51-0,90) en ECV, una reducción del 54 % (HR = 0,46, IC del 95 % 0,35-0,60) en la mortalidad por todas las causas y un aumento del 33 % en la DM2 (HR=1,33, IC 95% 1,09-1,63) riesgos.
El número necesario a tratar/dañar para prevenir una ECV, mortalidad por todas las causas o causar DM2 en 1 año fue 102, 42, 127 respectivamente.
En conclusión, las estatinas se asocian con reducciones importantes en ECV y mortalidad que superan el modesto aumento en el riesgo de DM2 en pacientes con AR.
Fuente consultada aquí.