LiverRisk es una herramienta que facilita la detección temprana de la fibrosis hepática en personas asintomáticas. Su facilidad de uso, precisión y bajo costo lo convierten en una opción prometedora para su implementación en Atención Primaria.
Por: Katherine Ardila
La fibrosis hepática, un proceso de cicatrización del hígado en respuesta a una lesión, es un paso previo a enfermedades hepáticas más graves, como la cirrosis y el cáncer de hígado.
Aunque no es una patología grave en sí misma, su detección temprana es crucial, ya que es un proceso dinámico y potencialmente reversible. Con este objetivo, un consorcio internacional de investigadores, liderado por el Hospital Clínic IDIBAPS de Barcelona, ha desarrollado un nuevo índice de riesgo llamado LiverRisk, que permite identificar la fibrosis hepática en personas asintomáticas de manera sencilla y no invasiva.
Este avance podría revolucionar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades hepáticas.
¿Qué es LiverRisk y cómo funciona?
LiverRisk es un índice de riesgo basado en ocho variables fácilmente medibles: edad, sexo, niveles de glucemia, colesterol total, transaminasa glutámico-pirúvica (GPT o ALT), transaminasa glutámico-oxalacética (GOT o AST), gamma-glutamil-transferasa (GGT) y recuento de plaquetas.
Estas variables se introducen en una calculadora en línea, que genera una puntuación numérica clasificada en cuatro categorías de riesgo: mínimo (menos de 6), bajo (6-10), intermedio (10-15) y alto (más de 15).
El índice fue desarrollado y validado a través de un estudio prospectivo que incluyó a más de 6,000 individuos de seis países (España, Dinamarca, Hong Kong, Alemania, Francia y Reino Unido).
Posteriormente, se validó en dos cohortes adicionales de la población general y se demostró su valor pronóstico en una cohorte de 416,000 participantes del UK Biobank, con un seguimiento de 12 años. Los resultados mostraron que LiverRisk predice con alta precisión la presencia de fibrosis hepática en personas asintomáticas.
Beneficios de LiverRiskA diferencia de métodos tradicionales como la biopsia hepática o la determinación del gradiente de presión venosa hepática, que son invasivos y no están disponibles en todos los centros de salud, LiverRisk es no invasivo, accesible y coste-efectivo.
Esto lo convierte en una herramienta ideal para su implementación en Atención Primaria, donde podría utilizarse como parte de programas de cribado para identificar a pacientes en riesgo antes de que desarrollen síntomas o complicaciones graves.
Además, LiverRisk permite clasificar a los pacientes según su nivel de riesgo. Aquellos con un riesgo intermedio o alto pueden ser derivados para estudios más específicos, como la elastografía hepática, y recibir recomendaciones sobre cambios en su estilo de vida o tratamientos específicos para frenar la progresión de la enfermedad.
Esto podría prevenir la evolución hacia cirrosis o cáncer hepático, reduciendo la carga de estas enfermedades en el sistema de salud.
Impacto en la práctica clínica
La implementación de LiverRisk en la práctica clínica diaria tiene el potencial de transformar el manejo de las enfermedades hepáticas. Según la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), este índice podría utilizarse en Atención Primaria para establecer programas de cribado y prevención secundaria, permitiendo la detección temprana de la fibrosis hepática de manera barata y eficiente.
Esto es especialmente relevante, ya que la fibrosis hepática es una condición frecuente que, si no se trata a tiempo, puede evolucionar hacia patologías graves con altos costos de tratamiento.