Es importante un buen control del asma y de sus medicamentos para evitar una sobremedicación.
Por: Jineth Rodríguez
Estuvimos con nuestra revista de Medicina y Salud Pública en el Congreso de la Asociación Puertorriqueña de Médicos Alergistas y hablamos con el Dr. Wilfredo Cosme, presidente de la Asociación Puertorriqueña de Médicos Alergistas, acerca de los síntomas de un asma descontrolado y cómo las alergias tienen relación con el asma.
Según el Dr. Cosme, es importante identificar los síntomas del asma para acudir a un especialista cuando esta no es controlada de manera adecuada.
"Una de las razones, es que el paciente esté usando sus inhaladores de rescate continuamente, que esté usando corticosteroides sistémicos frecuentes, si tiene síntomas de sibilancia, tos nocturna, hace actividad física y se fatiga rápidamente, hay estamos considerando un tratamiento para controlar el asma", explicó.
Además, indicó que la inflamación tipo 2 es la más común en Puerto Rico, ya que esta es la causa del asma.
"La tipo 2 es la que se da por la vía de alergia, se estima que el 80 por ciento de los asmáticos o 8 de cada 10 pacientes asmáticos, tienen un componente de alergias, por eso nosotros los alergistas somos especialistas en asma también", agregó el Dr. Cosme
¿Cómo se pasa de asma moderada a severa en inflamación tipo 2?
El Dr. Cosme explica que existe una guía de severidad para los pacientes de asma; estos criterios ayudan a categorizar la severidad de asma en el paciente.
"Cuántas veces el paciente se levanta en la noche con tos, cuántas veces está usando el rescate, si se hace una prueba de función pulmonar, ¿en qué nivel está, cuánto le está afectando la calidad de vida?", dijo
¿Por qué se debe limitar el uso de los corticosteroides?El Dr. Cosme indica que estos medicamentos tienen efectos secundarios para los pacientes si no son utilizados de una manera adecuada.
"Cuando hablamos de los corticosteroides sistémicos estamos hablando de la prednisona, de la dexametasona y se está usando mucho, ya dos veces en un año es un montón, en forma aguda; le sube la presión, le sube el azúcar, le puede afectar el crecimiento, si se usa más crónico; puede tener consecuencias en la piel, neurológicos, están más propensos a fracturas. Este tipo de medicamentos se deben usar de forma limitada", expresó.
Asimismo, agregó que, "2 veces ya se considera que el asma está descontrolada, entonces tenemos que ir buscando la manera para usarlo lo menos posible"
Opciones para reducir los ataques de asma
Según el Dr. Cosme existen varias alternativas durante el tratamiento para los pacientes que padecen de asma.
"Usualmente, se empieza por inhaladores de corticosteroides, estos se consideran tópicos, una dosis bien pequeña en un efecto localizado y con pocos efectos secundarios, si esto no funciona se combina con otros medicamentos que son broncodilatadores de larga duración, ya si estas opciones no funcionan, existe una nueva gama de medicamentos que van a bloquear directamente los síntomas de asma, la mayoría son inyectados y seguros", aseguro.
Por consiguiente, indica que el inhalador o los medicamentos utilizados para controlar el asma se deben utilizar de manera estricta a como indica el especialista e informar cuando no se usa como dice el recetario.
"Lo primero es seguir las instrucciones, es importante marcar en un calendario las veces que se usa el inhalador. Los médicos primarios deben referir a un especialista cuando no se controla el asma", concluyó que "el uso de los nuevos medicamentos puede mejorar la calidad de vida de estos pacientes".