Ha bajado la mortalidad, pero muchos diagnósticos son en mujeres más jóvenes
Por: Marga Parés Arroyo
El cáncer de seno sigue siendo el más común entre las mujeres, al punto que se estima que una de cada nueve enfrentará este diagnóstico en algún momento de su vida. Además, cada vez son más jóvenes las féminas que lo padecen, a pesar de que la tasa de mortalidad se ha reducido en los últimos años, principalmente por mejores técnicas de cernimiento y tratamiento.
Así lo informó el doctor Bolívar Arboleda Osorio, presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Senología, quien advirtió que esto ha ocurrido en los últimos veinte años, con mujeres en su tercera y cuarta década de vida con este diagnóstico, cuando lo usual era ver más casos de féminas entre su quinta y sexta década.
Importancia de la mamografía temprana
"La mamografía temprana ayuda a diagnosticar temprano. También ha ayudado los avances en las últimos dos a tres décadas en el manejo de diferentes tipos de cáncer de mama", dijo el cirujano mastólogo o especialista en el diagnóstico y tratamiento de cáncer de mama durante el simposio anual del Capítulo de Puerto Rico del American College of Surgeons.
La mamografía es una radiografía de los senos para detectar cáncer de mama y otras enfermedades.
Arboleda Osorio fue panelista el año pasado en esta actividad y ahora se prepara para la Conferencia Mundial de Cáncer de Seno que se llevará a cabo en mayo en Puerto Rico.
Avances en el tratamiento del cáncer de mama triple negativo
Mientras, el cirujano mencionó que la forma de abordar los casos de cáncer de mama triple negativo, uno altamente invasivo y agresivo, ha cambiado.
"Ha habido una mejoría en el tiempo de quimioterapia e inmunoterapia. Con esa mejoría combinada hemos instruido mejor a nuestros médicos sobre cuales pacientes necesitan esa quimio antes de la cirugía", dijo.
Antes, explicó, se pensaba en primero operar al paciente. Pero con la quimioterapia neoadyuvante se puede reducir el tamaño de los tumores antes de operarlos.
"Y en aquellas en que la terapia elimina el tumor completamente, hemos visto que eso redunda en una mejor sobrevida. Estas nuevas terapias,quimioterapias en combinación con nuevas técnicas de cirugías, se han desarrollado en las últimas décadas y han permitido tener mejores resultados, no solo en la sobrevida sino en la parte cosmética", manifestó.
Técnicas quirúrgicas más conservadoras
Con cirugías más pequeñas, indicó, se puede remover solo el tumor, no la mama completa. La cirugía radical o de ambos senos, dijo, todavía se aplica en algunos casos, pero ya no es tan frecuente. Mientras, dijo, en el área de las axilas se remueven los nódulos centinela o gánglios linfáticos afectados por el cáncer.
"Toda esa combinación (de alternativas terapéuticas) redunda en una disminución en la mortalidad y mejor resultado para nuestros pacientes", dijo.
Conciencia y recomendaciones para el cernimiento
En general, indicó, la población está más consciente de que las mujeres deben realizarse la mamografía de forma temprana y consecuente. Reconoció que en los últimos diez a quince años varias organizaciones, como la American Cancer Society, el American College of Surgeons y el Society of Breast Surgeons, entre otras, han emitido distintas guías de cernimiento para cáncer de mama.
"En general, lo más prudente es comenzar cerca de los 40 años. Algunas lo hacen antes porque tienen historial familiar. Otras pueden empezar a los 45. Y después todos los años. En algunos casos se pueden considerar (hacer la mamografía) cada dos años. Yo recomiendo anual, claro, mi población es sesgada,una de alto riesgo (de cáncer de mama) por lapráctica (clínica) que hago, que recibo muchos casos de sospecha o historial familiar (de cáncer de mama)", indicó.
Centros acreditados en Puerto Rico
Por otra parte, comentó que la sonomamografía(ultrasonido de mama) no sustituye la mamografía, ni tampoco las resonancias magnéticas (MRI, por sus siglas en inglés), aunque ayudan a complementar el diagnóstico en algunos casos, especialmente cuando los senos son muy densos.
Por otra parte, el galeno informó que en Puerto Rico hay tres centros acreditados por el "Commission onCancer". Según dijo, estos son: el Hospital de Veteranos, el Hospital Pavía en Caguas y el Hospital Oncológico, en Centro Médico. Otros hospitales del país, sostuvo, se encuentran en proceso de solicitar esta acreditación que, según dijo, conlleva mucho trabajo e inversión de cada institución hospitalaria.
En cuanto al Congreso Mundial de Cáncer de Seno, informó que la Vigesimosegunda edición del WorldCongress on Breast Cancer and Breast Healthcareserá en mayo del 2025, en Puerto Rico. La última edición, dijo, fue en Grecia y la que se celebrará dentro de dos años será en China.