La migraña no solo causa dolor, sino que también afecta la función cognitiva durante los ataques.
Por: María Camila Sánchez
Como es bien sabido, la migraña es una enfermedad debilitante que afecta a millones de personas en todo el mundo.
En Puerto Rico, si bien no se han realizado muchos estudios referentes a la prevalencia de esta condición, la Dra. Franchesca Fiorito señaló, en una conversación exclusiva con la Revista Medicina y Salud Pública, que cerca de medio millón de puertorriqueños va a tener un diagnóstico de migraña como mínimo.
Rol de los neurotransmisores en los brotes de migrañaEsta condición tiene una base genética que involucra procesos complejos a nivel neuronal. Según la Dra. Paula Cavanzo, neuróloga experta en migraña y dolor de cabeza, "se ven implicadas estructuras cerebrales donde se realiza la liberación de neurotransmisores como el tallo cerebral, el hipotálamo, el locus cerúleo y el sistema trigémino-vascular".
Actualmente se adelantan algunas investigaciones para encontrar más componentes fisiológicos que contribuyen a la manifestación de esta condición, aunque se tienen en conocimiento que neurotransmisores como el péptido relacionado con el gen de la calcitonina, la serotonina, la dopamina y la histamina están implicados en su desarrollo.
Influencia hormonal en mujeres
La literatura médica señala que la migraña es más común en mujeres que en hombres, incluso, se cree que el 75% de los casos de migraña ocurren en féminas, y lo cierto es que esto tiene que ver con la fluctuación de los niveles hormonales a lo largo del ciclo menstrual y en la menopausia, pues son condicionantes importantes de la aparición y severidad de los ataques.
"Las variaciones de estrógenos y progesterona explican por qué muchas mujeres experimentan un empeoramiento durante la menstruación o la menopausia", explicó.
Diferencias entre los síntomas prodrómicos y las auras
Una de las dificultades del diagnóstico temprano de la migraña radica en la identificación de los síntomas prodrómicos.
"Estos síntomas, que ocurren días antes del dolor, incluyen bostezos, fatiga y cambios de humor. Sin embargo, suelen ser difíciles de asociar a la migraña porque no están acompañados de dolor", explicó.
Por otro lado, las auras, que son señales más inmediatas de un ataque, permiten iniciar un tratamiento precoz y evitar complicaciones graves. "Las auras pueden ser visuales, como ver luces brillantes o formas geométricas, o afectar el habla y la función motora, pero siempre son reversibles", aclaró.
Impacto en la función cognitiva y consecuencias a largo plazo
La migraña no solo causa dolor, sino que también afecta la función cognitiva durante los ataques.
"Los pacientes encuentran difícil pensar, procesar información e incluso recordar detalles importantes", mencionó. Además, la migraña crónica puede aumentar el riesgo de trastornos del ánimo, problemas cardiovasculares y reducir la calidad de vida.
Nuevas herramientas de neuroimagen y tratamientos actuales
La tecnología ha sido clave en el estudio de la migraña. "La resonancia funcional, el PET scan y la espectroscopía nos permiten observar qué estructuras cerebrales están afectadas durante los ataques y evaluar la respuesta a los tratamientos", señaló la neuróloga.
Respecto a las nuevas estrategias preventivas, la Dra. Cavanzo destacó la importancia de los cambios en el estilo de vida.
"Mantener una buena higiene del sueño, una alimentación equilibrada y controlar la salud hormonal, especialmente en mujeres, son claves para prevenir las complicaciones", indicó.
Asimismo, resaltó que la intervención temprana es crucial para evitar la cronicidad de la enfermedad.