Las alternativas más seguras incluyen aerosoles nasales, paracetamol, ibuprofeno, antihistamínicos no sedantes y métodos anticonceptivos no hormonales.
Por: Mariana Mestizo Hernández
Las mujeres en período de lactancia deben tener especial cuidado con los medicamentos que consumen, ya que algunos pueden afectar la producción de leche materna o generar efectos adversos en el bebé.
Entre los medicamentos que más frecuentemente se recomienda evitar durante la lactancia se encuentran los siguientes:
1. Descongestionantes orales para los resfriadosLos medicamentos descongestionantes orales, como la pseudoefedrina o la fenilefrina (presentes en productos como Grippostad), no se recomiendan durante la lactancia, ya que pueden disminuir de manera significativa la producción de leche. Esto ocurre al reducir los niveles de prolactina, un efecto especialmente relevante en madres con baja producción de leche o que se encuentran en las primeras etapas de la lactancia.
El uso reiterado de estos fármacos puede incluso ocasionar una disminución permanente en la capacidad de producción de leche. Como alternativas más seguras, se sugieren aerosoles nasales de acción local con xilometazolina u oximetazolina, además de soluciones salinas nasales o inhalaciones de vapor para aliviar los síntomas del resfriado.
2. Codeína para el dolor
La codeína, presente en dosis bajas como parte de algunos analgésicos combinados con paracetamol, se excreta en la leche materna. Su consumo durante la lactancia puede provocar somnolencia, problemas respiratorios e incluso complicaciones graves en bebés prematuros o con condiciones de salud comprometidas.
Las opciones más seguras para tratar el dolor en este período son el paracetamol y el ibuprofeno administrados en las dosis recomendadas.
3. Ácido acetilsalicílico para el dolor y la inflamación
El ácido acetilsalicílico, usado en preparados para aliviar el dolor, la inflamación y trastornos estomacales, puede transferirse a la leche materna. Su uso se ha asociado con el síndrome de Reye, una condición rara pero grave en niños menores de 16 años.
Además, algunos productos que contienen ácido acetilsalicílico incluyen cafeína, la cual, a través de la leche materna, puede causar inquietud en lactantes, especialmente en aquellos menores de seis meses.
Durante la lactancia, alternativas más seguras incluyen el ibuprofeno para tratar el dolor y la inflamación, así como medicamentos que contengan antiácidos o alginatos para aliviar molestias estomacales.
4. Clorfenamina para síntomas de la alergia
Los antihistamínicos orales, como los que contienen clorfenamina, se utilizan para tratar la fiebre del heno y otras alergias. Sin embargo, su consumo prolongado durante la lactancia no se recomienda, ya que puede pasar a la leche materna y ocasionar somnolencia o problemas de crecimiento en el bebé.
Como alternativas más seguras, se sugiere el uso de antihistamínicos no sedantes, como la loratadina o la cetirizina. Para el picor ocular, los colirios con cromoglicato sódico son adecuados, y los aerosoles nasales con corticoides, como la beclometasona, proporcionan un efecto localizado sin alterar la producción de leche. No obstante, pequeñas dosis ocasionales de clorfenamina se consideran seguras.
5. Anticonceptivos orales combinados
Los anticonceptivos hormonales combinados que contienen estrógenos no se recomiendan durante la lactancia, especialmente en las primeras seis semanas posparto. Los estrógenos podrían interferir en la producción de leche al afectar los niveles de prolactina, aunque los estudios muestran resultados contradictorios sobre este efecto.
Alternativas más seguras incluyen la "minipíldora", que no contiene estrógenos, y métodos anticonceptivos no hormonales, como el dispositivo intrauterino (DIU) de cobre, que no afectan la producción de leche.
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