El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común en mujeres y el segundo en general en el mundo.
Por: Jineth Rodríguez
Un ensayo clínico de fase 3 revela que la combinación de imlunestrant y abemaciclib mejora la supervivencia libre de progresión en pacientes con cáncer de mama avanzado ER+ HER2-, sin importar su perfil genómico. Sin embargo, el tratamiento con imlunestrant en monoterapia sólo ofrece beneficios en aquellos con mutaciones en el gen ESR1.
Cristina Saura, jefa de la Unidad de Cáncer de Mama del Hospital Universitario Vall d´Hebron y jefa del Grupo de Cáncer de Mama del VHIO y coautora del estudio
Resultados prometedores del ensayo en cáncer de mama avanzado
Los resultados del ensayo clínico EMBER-3 fueron presentados en el San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) celebrado en San Antonio, Texas, del 10 al 13 de diciembre.
El estudio, publicado simultáneamente en The New England Journal of Medicine, incluyó a 874 mujeres con cáncer de mama avanzado receptor de estrógeno positivo (ER+) y HER2 negativo (HER2-), quienes habían experimentado progresión tras la terapia endocrina. Las participantes fueron asignadas aleatoriamente a recibir imlunestrant en monoterapia, la combinación de imlunestrant-abemaciclib, o la terapia endocrina estándar.
La combinación de imlunestrant y abemaciclib incrementó la media de supervivencia libre de progresión a 9,4 meses, en comparación con los 3,8 meses alcanzados con la terapia estándar. No obstante, el tratamiento con imlunestrant en monoterapia sólo mostró beneficios en pacientes con mutaciones en el gen ESR1, alcanzando una mediana de 5,5 meses frente a los 3,8 meses del tratamiento convencional.
El cáncer de mama sigue siendo el tipo de cáncer más frecuente en mujeres y el segundo a nivel global, con aproximadamente 2,3 millones de diagnósticos en 2022. Aunque los tratamientos actuales, como los moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM), los inhibidores de aromatasa y los SERD, han mejorado los resultados, muchos tumores desarrollan resistencia, especialmente en presencia de mutaciones en el gen ESR1, que codifica el receptor de estrógeno.
Imlunestrant una nueva esperanza en el tratamiento de cáncer de mama con mutaciones ESR1
El Imlunestrant es un fármaco oral de última generación, clasificado como SERD, que actúa como un antagonista puro del receptor de estrógeno, proporcionando una inhibición continua, incluso en tumores con mutación ESR1. En estudios preliminares, como el EMBER-1, ha demostrado tener baja toxicidad, una farmacocinética favorable y una prometedora actividad antitumoral.
"Los tumores con mutaciones en ESR1 presentan un peor pronóstico, por lo que se necesitan nuevas opciones terapéuticas", afirmó Cristina Saura, jefa de la Unidad de Cáncer de Mama del Hospital Universitario Vall d´Hebron y coautora del estudio. Explicó que los nuevos fármacos SERD, como imlunestrant, podrían optimizar los tratamientos según las características genómicas del tumor.
Saura también advirtió que "este nuevo fármaco no está todavía aprobado por las agencias regulatorias para su uso clínico", pero consideró que los resultados abren "una ventana de oportunidad" para el desarrollo de nuevas terapias personalizadas.
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