La estrategia de inmunización de refuerzo heterólogo proporciona una respuesta inmune que puede resultar beneficiosa para la prevención y el control duraderos de Covid-19.
Por: Sergio Nicolás Ortiz Cortés
Mezclar vacunas podría aumentar levemente la efectividad de la inmunización contra el COVID-19, según los hallazgos de un estudio de 458 pacientes estadounidenses que recibieron vacunas de refuerzo.
La prueba analizó las inyecciones de refuerzo con las vacunas Pfizer, Moderna y Johnson & Johnson, y los resultados se publicaron en el New England Journal of Medicine.
Cuando el refuerzo era el mismo producto que la vacuna original, los títulos de anticuerpos neutralizantes aumentaron en un factor de 4 a 20, pero cuando se usó un producto diferente para el refuerzo, los títulos aumentaron en un factor de 6 a 73.
La única combinación que no dio como resultado un aumento en las respuestas de células T específicas de los picos, fue entre los pacientes que solo recibieron la vacuna de Johnson & Johnson como vacuna primaria y de refuerzo.
Sin embargo, los niveles de células T CD8+ fueron más duraderos en los pacientes que recibieron la vacuna de Johnson & Johnson, y el uso de ese producto como refuerzo "aumentó sustancialmente las células T CD8+ específicas de aumento en los receptores de la vacuna de ARNm", escribe el equipo dirigido por el Dr. Robert Atmar de la Facultad de Medicina de Baylor en Houston.
"Por lo tanto, la estrategia de inmunización de refuerzo heterólogo proporciona una respuesta inmune que puede resultar beneficiosa para la prevención y el control duraderos de Covid-19", escriben.
Ya sea que el régimen de vacunación incluyera una marca diferente de refuerzo o no, los refuerzos tenían "un perfil de seguridad aceptable y eran inmunogénicos en adultos que habían completado un régimen de vacunación primaria contra el covid-19 al menos 12 semanas antes", informa el equipo del estudio.
Las células T específicas de la espiga se muestran en diagramas de caja antes de la administración de una vacuna de refuerzo homóloga o heteróloga el día 1 y después del refuerzo el día 15.
Los refuerzos se muestran en la parte superior de cada columna, y las vacunas primarias que recibieron cada participante son directamente encima de cada diagrama de caja.
Los círculos indican respuestas positivas y los triángulos indican respuestas negativas. Los símbolos rojos indican a los participantes que tuvieron detectables contra la proteína de la nucleocápside del SARS-CoV-2 en el momento de la inscripción, lo que indica una infección previa por el SARS-CoV-2.
Las respuestas se representan como el porcentaje de fondo de células T CD4+ Th1 específico de espiga (interferón-?, interleucina-2 o ambas) (fila superior), Th2 específico de espiga (interleucina-4, interleucina-5 o interleucina -13 ) células T CD4+ (fila central) y células T Th1 CD8+ (fila inferior). (La resta de fondo se refiere a la resta de los valores de la muestra de control negativo de la muestra estimulada con péptido).
El número de participantes con una respuesta positiva entre los evaluadores se indica como una fracción encima de cada gráfico.
Las líneas discontinuas vinculan las respuestas individuales antes y después de la administración de la vacuna de refuerzo. La barra horizontal en cada cuadro indica la mediana de todas las respuestas evaluadas.
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