La endometriosis también puede afectar el tejido cerebral y llegar a lugares inusuales como la retina y el pulmón.
Por: Jose Ibraim Alape
En los últimos años debido a la alta prevalencia y a sus efectos negativos en la calidad de vida de las pacientes. La endometriosis se caracteriza por la presencia de tejido similar al revestimiento uterino, llamado endometrio, fuera del útero, como en los ovarios, las trompas de Falopio, el intestino y otros órganos pélvicos. Esta enfermedad no solo causa dolor pélvico crónico, sino que también puede provocar infertilidad, problemas intestinales y dificultades en las relaciones sexuales.
Durante una entrevista exclusiva con la Revista Medicina y Salud Pública, el Dr. Nabal Bracero, reconocido endocrinólogo reproductivo y especialista destacado en fertilidad y ginecología, discute a fondo sobre una enfermedad que afecta a un gran número de mujeres en todo el mundo.
¿Cómo progresa la endometriosis con el tiempo?
La endometriosis, siendo una enfermedad proinflamatoria, puede pasar de una inflamación leve a moderada crónicamente a una inflamación severa y constante. Esta progresión involucra la implicación de todos los tejidos en la pelvis, desde los intestinos hasta los órganos intraabdominales como la vejiga, colon, intestino delgado, útero, trompas de Falopio y ovarios.
"El tejido endometrial normalmente debería fluir hacia el exterior del cuerpo de la mujer a través del cérvix y la vagina, pero en casos de endometriosis, este tejido retrocede de forma anómala a través de las trompas de Falopio hacia el interior de la pelvis. Este tejido desubicado reacciona a los cambios hormonales". Expresó
Además el Dr. Bracero, menciona que se ha observado endometriosis dentro del tejido cerebral. Existe la creencia de que estos tejidos fluyen a través del torrente sanguíneo o el sistema linfático, llegando incluso a lugares inusuales como la retina y el pulmón.
Complicaciones durante el embarazo
Las mujeres con endometriosis, incluso en embarazos asistidos, tienen una predisposición aumentada a complicaciones durante el embarazo, que incluyen problemas de sangrado y complicaciones con enfermedades crónicas como la hipertensión.
"Es sorprendente cómo las mujeres con infertilidad pueden lograr un embarazo sin dificultades, mientras que las pacientes con endometriosis, incluso si conciben con ayuda, tienen una mayor propensión a experimentar complicaciones durante esta etapa". Expresó
Además, la endometriosis puede tener un impacto significativo en las relaciones sexuales de una pareja. Además de causar dolor durante las relaciones, puede afectar la interacción de la pareja y generar problemas de autoestima en la paciente la paciente, además de que genera problemas de depresión de ansiedad y problemas laborales.
¿Cuál es el enfoque para mujeres con endometriosis sin dolor aparente?
Es crucial recordar que hasta el 30% de las pacientes con endometriosis pueden no tener dolor. A pesar de la ausencia de dolor, se aconseja buscar ayuda temprana y orientación con especialistas.
"La endometriosis es una enfermedad que afecta a las mujeres en su vida reproductiva. Si usted o un familiar experimentan síntomas de endometriosis, es importante buscar ayuda temprana y orientarse con especialistas y edúquese", dijo el especialista.
Tratamiento y perspectivas futuras
El Dr. Bracero destaca avances recientes en tratamientos que van más allá de la supresión hormonal. Se espera que, en el futuro, la combinación de medicamentos hormonales dirigidos a los implantes endometriales y aquellos que modulan la base de la enfermedad pueda ofrecer un enfoque más completo.
"En relación al tratamiento, hemos logrado desarrollar medicamentos que se enfocan en suprimir la ovulación al disminuir los niveles de estrógeno en el organismo. Uno de estos medicamentos es elagolix. Además del control de los síntomas, hemos observado avances recientes en medicamentos que actúan sobre el dolor y las vías neuronales encargadas de transmitir las señales dolorosas al cerebro, permitiendo modular dichas señales". Expresó.
Cabe resaltar, que, la endometriosis es una afección multifacética que va más allá de los síntomas físicos. Con una mayor comprensión de sus manifestaciones, se busca proporcionar a las mujeres herramientas para la búsqueda temprana de ayuda y el acceso a tratamientos personalizados. La conciencia y el apoyo continuo son esenciales para mejorar la calidad de vida de las mujeres afectadas por esta compleja condición.