Expertos destacan la importancia de ir más allá del índice de masa corporal para el diagnóstico y abogan por un tratamiento multidisciplinario que incluya nuevas terapias farmacológicas aprobadas por la FDA.
Por: Laura Guio
En el marco de la convención semianual de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología (SPED), celebrada en el Sheraton Convention Center, especialistas en endocrinología presentaron los últimos avances en el diagnóstico y tratamiento de la obesidad, una condición que afecta a una alta proporción de la población puertorriqueña.
Más allá del índice de masa corporal
El doctor José Milton García Mateo, presidente saliente de SPED y endocrinólogo certificado, subrayó que la obesidad debe ser reconocida como una condición médica y no meramente estética.
"Tenemos que ir más allá de ese numerito porque hay gente que ese numerito está alto y no tienen lo que llaman obesidad clínica o exceso de adiposidad", explicó el especialista.
La doctora Zahira Lugo, endocrinóloga certificada en el diagnóstico y tratamiento de obesidad, amplió este concepto al señalar que existen herramientas diagnósticas más precisas.
"Debemos ir saliendo ya de este estigma de lo que es el índice de masa corporal", afirmó. La especialista destacó alternativas como el porcentaje de grasa corporal, la circunferencia abdominal y el análisis del tejido adiposo visceral, que pueden revelar complicaciones cardiometabólicas que el simple cálculo de peso y estatura no detecta.
Una enfermedad neurohormonal que requiere tratamiento a largo plazoLos especialistas enfatizaron que la obesidad es una condición crónica neurohormonal que requiere intervención médica sostenida.
"Todo lo crónico necesita un tratamiento a largo plazo", indicó el doctor García Mateo, quien agregó que actualmente existen múltiples opciones terapéuticas, desde tratamientos farmacológicos hasta procedimientos quirúrgicos.
Sin embargo, advirtió sobre la importancia de recibir atención especializada: "Ese tratamiento hay que organizarse como darlo, no lo da cualquiera. Tenemos especialistas en endocrinología y específicamente aquellos especialistas que se han certificado en el tratamiento de obesidad".
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La doctora Lugo fue enfática sobre la necesidad de utilizar medicamentos aprobados por la FDA bajo supervisión médica especializada.
"Utilizar medicamentos que estén aprobados por FDA. Ya estos costos han bajado bastante durante este año", señaló la especialista, quien expresó preocupación por el uso de terapias no reguladas.
El doctor García Mateo reforzó este mensaje: "Yo no entiendo el porque todavía deben estar inyectándoselos con compounded medications cuando ya tenemos terapia que está accesible y están aprobadas por FDA". El especialista destacó que estos medicamentos no solo ayudan a reducir peso, sino que también disminuyen complicaciones como esteatosis hepática, apnea del sueño obstructiva y mejoran la salud cognitiva y psiquiátrica de los pacientes.
Enfoque multidisciplinarioAmbos especialistas coincidieron en que el tratamiento de la obesidad debe ser multidisciplinario. La doctora Lugo fue clara en sus recomendaciones: "Mi primer mensaje sería evaluarse con nutricionista. Eso sería para mí el primer paso y el segundo paso que vaya con su médico para hacer todos los laboratorios pertinentes".
La especialista también enfatizó la importancia del ejercicio de fuerza para prevenir la pérdida de masa muscular durante el proceso de pérdida de peso. "No importa lo que nosotros escojamos, sea dieta, ejercicio hasta cirugía bariátrica, los medicamentos nuevos, los medicamentos viejos que hay para el manejo de obesidad, se puede perder masa muscular", advirtió.
El doctor García Mateo complementó esta visión señalando que el cuidado debe incluir "nutrición, incluyendo la actividad física supervisada para no fastidiarse, tratamiento psicológico, si usted va a hacer una cirugía que sea multidisciplinario también".
Acceso y cobertura en mejoraLos especialistas destacaron que la accesibilidad a tratamientos especializados ha mejorado significativamente. "Hay mejores cubiertas en los planes médicos", indicó el doctor García Mateo, lo que representa una oportunidad para que más pacientes accedan a terapias efectivas y seguras.
La convención SPED reunió a especialistas en endocrinología, médicos primarios y profesionales de la salud con el objetivo de actualizar conocimientos sobre las condiciones endocrinas, con especial énfasis en la obesidad y sus complicaciones asociadas.