La terapia inicial de Mieloma Múltiple depende de la estratificación del riesgo de enfermedad y el estado funcional
La lenalidomida constituye el principal compuesto de los derivados inmunomoduladores de la talidomida con propiedades farmacológicas que incluyen la supresión directa del crecimiento de las células tumorales en cultivo, activación de los linfocitos T y linfocitos citolíticos naturales, supresión de TNF-alfa y de otras citosinas, propiedades antiangiogénicas y estimulación de la diferenciación de las células madre hematopoyéticas.