Durante las últimas 5 décadas, se ha desarrollado una constante evolución en la calidad de los servicios de salud. Una de las primeras publicaciones sobre “Evaluación de la Calidad en los Cuidados de Salud” fue realizada por el Doctor Avedis Donabenian en 1966.
La mayoría de las Guías clínicas incluidas en el estudio no cumplieron con los estándares permitidos para este tipo de publicaciones.