Un estudio piloto recientemente presentado en la Alzheimer´s Association International Conference (AAIC) 2025, reveló una relación significativa entre tratamientos quimioterapéuticos y atrofia cerebral en pacientes con cáncer de mama.
Por: Ernesto Guevara Corretjer
Metodología y hallazgos principales
El estudio incluyó 328 mujeres con cáncer de mama no metastásico tratadas con quimioterapia en los últimos 12 meses, ya fuese con antraciclinas, taxanos (docetaxel, paclitaxel) o combinación, y en algunos casos junto con terapia hormonal.
Se implementó una plataforma de inteligencia artificial para preselección neurocognitiva, aplicada cada tres meses desde casa. A partir de ese cribado, se seleccionaron 18 pacientes con bajo rendimiento cognitivo (edad media ~55 años) y 19 controles cognitivamente sanos sin cáncer (edad media ~67 años) para evaluaciones presenciales e imágenes de resonancia magnética .
Análisis ROI: Mostraron reducciones significativas en volumen y superficie de materia gris en regiones como el istmo del cíngulo y la pars opercularis, con extensión a zonas orbitofrontales y temporales .
VBM (morfometría basada en vóxeles): Confirmaron atrofia en áreas frontal, parietal y cingulada (p < .05) .
Además, las pacientes con "chemobrain" mostraron menor fluidez semántica y verbal, así como puntuaciones más bajas en el Mini-Mental State Examination .
Estudios recientes en revistas indexadas que corroboran estos hallazgos
Li et al. (2018, Scientific Reports): VBM en 28 pacientes con cáncer de mama tras quimioterapia frente a 29 controles mostraron disminución de materia gris en el giro frontal medio derecho, fusiforme y cerebelo. Además, se documentó un efecto dosis-respuesta, en que la reducción en el giro frontal medio derecho mediaba parte del deterioro en fluidez verbal .
Chen et al. (2018, Breast Cancer Research): Estudio piloto en mujeres =60 años antes y tras quimioterapia. Aunque no hubo diferencia inicial en volúmenes cerebrales, el grupo con tratamiento con docetaxel-ciclofosfamida mostró una mayor reducción del volumen del lóbulo temporal y empeoramiento en reconocimiento de lectura oral .
Daniel et al. (2024, Frontiers in Aging Neuroscience): Supervivientes =65 años, 5–15 años tras quimioterapia, mostraron pérdida bilateral de volumen y deformaciones del hipocampo correlacionadas con deterioro cognitivo. Esta afectación persistente subraya el impacto crónico del tratamiento .
Nikolaeva et al. (2025, Pathophysiology): En 86 supervivientes de cáncer de mama versus 28 controles, se observó disminución sostenida de volumen cerebral (materia gris y blanca, cerebelo, estructuras subcorticales) sin signos de recuperación después de tres años.
Conclusión
El estudio presentado por el Imperial College London (Edison y Kenny) aporta evidencia reciente y relevante sobre la atrofia cerebral asociada a quimioterapia en cáncer de mama.
Su diseño combinó neurocognición validada con imágenes ROI y VBM. Hallazgos similares se replican en estudios posteriores en revistas indexadas (Scientific Reports, Breast Cancer Research, Frontiers in Aging Neuroscience, Pathophysiology), respaldando patrones anatómicos, dosis-respuesta y persistencia de daño estructural.