El hombre presentaba un elevado nivel de ácido láctico y una concentración de alcohol en sangre a pesar de la falta de consumo de alcohol.
Por: María Camila Sánchez
Hombre de 25 años, sin antecedentes médicos ni cirugías previas, se presentó con una queja principal de estar "borracho sin beber".
Dos meses antes, el paciente notó que se sentía muy borracho después de beber sus habituales una o dos cervezas de 12 onzas por las noches. Progresó a sentirse borracho incluso cuando se abstenía totalmente del alcohol. Continuó sintiéndose así 1-2 veces por semana hasta que su mujer decidió llevarle al servicio de urgencias durante uno de sus "ataques".
La esposa describió los síntomas de su esposo, que incluían dificultad para hablar, fatiga, tropiezos, mareos y náuseas. En última instancia, experimentaba episodios en los que "se desmayaba", solo para despertarse por la mañana sin más síntomas evidentes. Estos síntomas se manifestaban de manera aguda, especialmente por las tardes, sin un desencadenante identificable.
Durante una revisión posterior, se reveló que el paciente había iniciado recientemente una dieta de cetosis con el objetivo de perder peso. No se encontraron evidencias de consumo de medicamentos de venta libre ni recetados.
A pesar de mostrar síntomas durante una visita previa a urgencias, se sometió a un examen exhaustivo, que incluyó análisis de orina para drogas, panel metabólico básico, pruebas de función hepática, hemograma completo y estudios tiroideos, sin detectar anomalías significativas.
No obstante, se observó un elevado nivel de ácido láctico y una concentración de alcohol en sangre de (también elevada en una visita posterior a urgencias), a pesar de la falta de consumo de alcohol. Los síntomas del paciente mejoraron, y se le dio de alta sin necesidad de tratamiento adicional.
Con estos hallazgos, se descartaron otras posibles causas y se estableció un diagnóstico provisional de síndrome de autocervecería. El paciente fue sometido a un tratamiento que consistió en 100 mg de fluconazol oral diarios durante 3 semanas para abordar este presunto síndrome, al mismo tiempo que mantenía su dieta habitual.
Síndrome de auto fermentación intestinal
Este síndrome poco frecuente se produce cuando el crecimiento excesivo de levaduras da lugar a la fermentación de etanol en el intestino.
Los datos sobre esta rara afección, que también se conoce como síndrome de fermentación intestinal, son limitados. Se estima que se han descrito 58 casos, de los cuales, la mayoría se ha presentado en Japón.
Debido a la poca información al respecto, no se cuenta con una lista de factores de riesgo claramente identificables, sin embargo, se ha relacionado con cirugías abdominales previas y alteraciones estructurales o funcionales, como un duodeno dilatado que puede provocar un estancamiento del contenido, lo que posiblemente proporcione un lugar favorable para la proliferación anormal del organismo causante.
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