Este caso refleja una metástasis gastrointestinal en paciente con antecedentes de carcinoma lobulillar invasivo.
Por: María Camila Sánchez
Aunque el cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente en la población femenina, la metástasis hacia el tracto gastrointestinal (estómago y colon) es una de las complicaciones inesperadas y poco usuales de esta condición.
En este caso, una mujer de 59 sin antecedentes médicos fue diagnosticada con carcinoma lobulillar invasivo en su mama derecha. La paciente se sometió a cirugía y tratamiento adyuvante, y durante un período de seguimiento de dos años se mantuvo sin síntomas.
Metástasis de cáncer de mama hacia el estómago y colon
Aproximadamente dos años después, los análisis de sangre de rutina revelaron un aumento en los niveles de CEA, un marcador tumoral, lo que desencadenó una investigación más profunda donde se descubrió que la paciente tenía múltiples lesiones óseas sugestivas de metástasis en la columna dorsolumbar y los huesos sacroilíacos.
También se detectaron anormalidades en el estómago y el colon durante los procedimientos endoscópicos y en las biopsias se encontró la presencia de carcinoma, con sospecha de un origen mamario que posteriormente fue confirmado en los análisis inmunohistoquímicos.
Como tratamiento inicial, la paciente recibió quimioterapia, pero se suspendió debido a toxicidad hepática. Su condición se deterioró rápidamente debido a la progresión de la enfermedad y requirió cuidados de apoyo hasta su fallecimiento, aproximadamente 6 meses después de la sospecha inicial de recurrencia.
Riesgo de metástasis del carcinoma lobulillar invasivo
De acuerdo con la literatura médica, el subtipo ductal representa la mayoría (alrededor del 80 %) de los cánceres de mama invasivos, mientras que el subtipo lobulillar representa solo del 5 % al 15 %. 4 Sin embargo, el cáncer de mama lobulillar es responsable de alrededor del 64 % de las metástasis en el tracto gastrointestinal.
Los autores del caso indican que la metástasis en el estómago y colon es un proceso multifactorial que involucra citoquinas específicas, lo que lleva a un aumento de la inflamación, la migración de células tumorales y la quimiotaxis a estos órganos.
Este caso clínico refleja la complejidad en la presentación del cáncer de mama y sus posibles recurrencias. Por lo tanto, se destaca la importancia de un enfoque multidisciplinario en el tratamiento del cáncer, ya que puede manifestarse en múltiples órganos.
Los médicos enfatizan que dada la prevalencia del cáncer de mama, es esencial que los gastroenterólogos estén conscientes de posibles metástasis gastrointestinales, particularmente en mujeres con antecedentes de carcinoma lobulillar invasivo.
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