Los adolescentes y jóvenes adultos componen una población particular que padecen de un grupo de tumores malignos de los cuales no se ha logrado incrementar la supervivencia en las últimas décadas.
Por: Redacción MSP
Este grupo, compuesto por individuos que se encuentran entre las edades de 15 a 39 años, se ha determinado de alta importancia por ciertas particularidades encontradas en la literatura oncológica.
Según la doctora Saisha M. Muñiz Alers, Hematóloga-Oncóloga/Transplante de Médula Ósea Pediátrica, del Hospital del Centro Comprensivo de Cáncer de la Universidad de Puerto Rico, “entre los diagnósticos de cáncer más comunes que aquejan a este conjunto son las leucemias, linfomas, sarcomas de huesos y tejido blando, tumores de células germinales, testicular, tracto genital femenino, seno y melanoma. Una de las características de este grupo es el hecho de que no se han logrado avances en la supervivencia de estos pacientes en comparación a los pacientes pediátricos y aquellos de edad avanzada”.
“Esto ha motivado a desarrollar esfuerzos mediante investigaciones clínicas para poder identificar rasgos específicos de los tumores que aquejan a esta población y así desarrollar tratamientos especializados e identificar barreras psicosociales que interfieran con que estos pacientes reciban tratamientos” manifestó la especialista en un artículo redactado para la Revista Medicina y Salud Pública (MSP).
Sumado a esto, las complicaciones cardíacas son una de las causas más frecuentes de mortalidad y morbilidad en los sobrevivientes de cánceres pediátricos. Los pacientes que presentan mayor riesgo son aquellos sobrevivientes de leucemias y linfomas.
La galena explica que, esto se debe, principalmente al uso de antraciclinas y radioterapia a la caja toráxica. De igual forma, “sabemos que los sobrevivientes de cánceres pediátricos, en especial aquellos de leucemias, tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes, hipertensión y dislipidemia (Chao et al., 2016). Estos, a su vez, aumentan los riesgos de desarrollar condiciones cardíacas. Las condiciones cardíacas más comunes son el fallo congestivo cardíaco e infartos cardíacos debido a enfermedad coronaria. (Mulrooney et al., 2009). Es vital un seguimiento interdisciplinario para detectar y manejar estas complicaciones en una fase temprana”.
En contraposición, los avances en terapia han logrado incrementar la cura y supervivencia de personas con cánceres pediátricos y de edad avanzada. Para los científicos, este grupo se ha tornado de interés; los esfuerzos han sido enfocados para identificar el porqué de estos hallazgos.
Sobrevivientes de cánceres pediátricos
Estos padecen un espectro de condiciones que incluyen un riesgo aumentado de segundas neoplasias o relapsos tardíos del tumor primario, enfermedades cardíacas, enfermedades pulmonares y endocrinas, problemas de fertilidad y problemas psico-sociales. Todos estos fomentan la importancia de crear clínicas especializadas en adolescentes y jóvenes adultos en donde se puedan atender las necesidades de esta población y la relevancia del desarrollo de investigaciones clínicas.
“En las últimas décadas, un diagnóstico de cáncer pediátrico ha pasado de ser una sentencia de muerte a una probabilidad de cura y supervivencia de alrededor de un 80% (Landier & Bhatia, 2008). Esto permite que muchos de estos pacientes logren llegar a la adultez. Los efectos tardíos de los tratamientos antineoplásicos que recibieron son causa para un incremento significativo de enfermedades cardíacas y pulmonares, problemas de infertilidad, endocrinos, del sistema óseo, riesgos a segundos cánceres, dificultades con el aprendizaje y problemas psicosociales (Green, Reese, Michalek, Zevon, & Lowrie, 1996; Kieran et al., 2015)”, relata la doctora Muñiz Alers.