Tratamiento con hormonas de crecimiento tendrían limitaciones por anomalías genéticas

Doctor Simón Carlo. Doctor Simón Carlo, genetista pediátrico.

Eduardo Najar
Agencia Latina de Noticias Medicina y Salud Pública

Un tratamiento a tiempo en la población pediátrica  permitirá obtener una estatura adecuada y proporcional respecto a la edad

El crecimiento de la población pediátrica es un seguimiento de acuerdo a los estándares de salud en los que se tiene en cuenta la edad del infante y una altura proporcionada, cuando esto no es equitativo existen varios factores que pueden explicar este motivo. En diálogo con la revista Medicina y Salud Pública (MSP) el doctor Simón Carlo, genetista pediátrico, explica en qué consiste la condición de estatura baja, las causas principales de la misma y aquellos tratamientos que están relacionados con alteraciones genéticas.

“La estatura baja se presenta cuando el paciente se encuentra por debajo de una tercera percentila en una gráfica de crecimiento o cuando está dos desviaciones estándar por debajo la media, estas representaciones están divididas en el 50% de la población, el pequeño debe estar bajo estas condiciones de lo contrario ya habría un indicio de preocupación, se debe tener cuidado porque existen personas que presentan una estatura baja si presentar algún tipo de patología base” explicó el especialista.

Causas no patológicas

Existen algunos individuos que presentan baja estatura y su causa se debe a que en su familia o en su círculo más cercano como son los progenitores no presentan un promedio de altura elevado, este es uno de los diagnósticos a esta condición que se considera normal y no son necesariamente potenciales para ser tratados.

“Existe un retraso en el crecimiento que se denomina constitucional, en este caso los pacientes no tienen ningún problema o enfermedad, sin embargo, no están creciendo de acuerdo a lo que se estima. Existe la estatura baja familiar, en este caso las personas responden a la genética que existe dentro de su familia, hay una fórmula que puede predecir la estatura que va a alcanzar un niño de acuerdo a la altura de los padres quitando o añadiendo pulgadas se consigue calcular cuál será la altura del pequeño, se debe tomar en consideración que el infante en sus primeros años se puede demorar un poco en crecer y más adelante este proceso se incremente notablemente, este es el  punto en donde la evaluación del paciente es primordial” dijo el doctor.

Problemas hormonales

En algunos casos los pacientes no llegan a una altura suficientemente adecuada ya que su cuerpo no genera una respuesta glandular y hormonal eficiente, lo que afecta el crecimiento del sistema óseo, esto se debe a una mala estimulación y funcionamiento del organismo.

“Entre estas está la insuficiencia de la hormona de crecimiento, donde el paciente no presenta un tamaño adecuado respecto a la edad y hasta que sea sometido a un tratamiento no va a empezar a crecer, el hipotiroidismo también puede causar problemas en el crecimiento, asimismo existen otros problemas hormonales que pueden ocasionar este problema. En algunos casos la condición hormonal es reversible y en otros no y no todos se pueden tratar de la misma manera, primero se debe asistir el problema primario y después si es necesario consultar con un endocrinologo para ver la factibilidad de un tratamiento con hormonas de crecimiento” argumentó el profesional.

Falta de crecimiento por padecimientos

Existen algunas patologías que pueden estar totalmente relacionadas con un déficit en el crecimiento de un paciente pediátrico, es por eso que cuando el infante presenta alguna de estas enfermedades es necesario que se empiece a tratar con el fin de que estas no sean un factor para el origen de otras comorbilidades como lo es una altura inadecuada o desproporcionada con la edad.

“La enfermedad celíaca puede ocasionar que haya un crecimiento inadecuado, las enfermedades gastrointestinales cuando existe una indebida absorción de nutrientes puede ser una posibilidad de que esto afecte la altura del niño, también problemas congénitos cardiacos, problemas pulmonares crónicos y otras malignidades como el cáncer y sus tratamientos pueden ocasionar que el paciente no crezca como debe, además de problemas autoinmunes o inflamatorios y en algunos casos una mala nutrición”enfatizó el médico.

Causas genéticas y el tratamiento hormonal

Existen algunas anomalías genéticas que pueden ser un factor de riesgo para que un  niño tenga problemas en su crecimiento, esto se debe a la relación de estas condiciones con algunas patologías que pueden afectar las funciones del organismo y por ende un desarrollo adecuado del infante.

“El más común es el síndrome de Down ya que estos pacientes suelen desarrollar enfermedades cardíacas congénitas además de padecimientos celíacos, por lo tanto es importante que haya un seguimiento continuo del especialista en esos individuos y en este caso el tratamiento hormonal no se hace, el síndrome de Turner es una condición que se caracteriza por afectar a las niñas donde el 95 al 100% de estas presentan estatura baja, el síndrome de Silver-Rusell son pacientes que desde que nacen suelen tener una talla pequeña, el síndrome de Prader-Willi donde ocurren lesiones en el cromosoma 15 y los pacientes presentan obesidad, retraso cognitivo y de desarrollo, estas últimas tres condiciones se pueden tratar con hormonas, pero es necesario que se tengan en cuenta algunos efectos secundarios, cuando se usa este tipo de tratamiento se busca que uno la estatura incremente y dos haya una ayuda extra para algunas comorbilidades asociadas a los síndromes como la obesidad donde se crea una masa magra y se estabilizan ambos factores” concluyó el entrevistado.

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