En Puerto Rico, los pacientes con complicaciones en caja torácica, son atendidos por cirujanos que no tienen el entrenamiento en torácica, por ejemplo, los cirujanos cardiotorácicos, en su mayoría hacen cirugías cardiacas, entonces aquellos pacientes que requieren atención de cirujanos en torácica como los que tienen cáncer de pulmón, esófago o hernias complejas del diafragma no están recibiendo la atención debida
