Joven es diagnosticada con dermatomiositis amiopática

Joven es diagnosticada con dermatomiositis amiopática Doctor Rafael Ríos

Jean Mitchelle Vélez
Agencia Latina de Noticias Medicina y Salud Pública

Una mujer puertorriqueña de 30 años de edad, que mantenía un estilo de vida saludable y realizaba de forma constante actividad física; además de no sufrir ninguna condición o enfermedad fue diagnosticada con el síndrome de superposición, luego de desarrollar artritis reumatoidea y dermatomiositis amiopática.

La paciente se presentó por primera vez a sala de emergencias con hinchazón, y decoloración alrededor de los ojos, síntomas que fueron tratados como reacción alérgica. Al no dar resultado dicha opción terapéutica, otros síntomas se fueron desarrollando en la mujer. Así, luego de un par de meses de la visita a la sala de emergencias, presentó difusión marcada, cansancio generalizado, episodios de fiebre baja, caída de cabello, pelo, deformidades en las manos, dolor articular en las manos, rodillas y codos, y sarpullidos en la parte dorsal de las manos.

Ante el desolador panorama, la mujer visitó a su médico primario -quien afirmó que se trataba de una condición reumatoide-. Para obtener el diagnóstico, se ordenaron varias pruebas, entre ellos análisis de anticuerpos Anti Smith y pruebas de enzimas musculares. Al mismo tiempo, se refirió la paciente al reumatólogo. Cuando se obtuvieron los resultados, en la lectura de laboratorios se encontró que el panel del anticuerpo ACCP (que señala artritis reumatoidea) mostraba resultados elevados. Sin embargo, esto no estaba asociado con los problemas de piel de la mujer.

El reumatólogo mencionó que posiblemente lo que ella sufre es otra condición aparte, llamada dermatomiositis. Sin embargo, se le hace otro tipo de estudios que no confirman el diagnóstico hipotético. Lo curioso del caso es cuando el reumatólogo ve esto, ve manifestaciones cutáneas pero no tenía aumento de las enzimas musculares CPK y aldolasa. Ahí se hace diagnóstico de dermatomiositis amiopática. (La dermatomiositis) ocurre a dos o tres personas entre un millón, según las estadísticas en los Estados Unidos. La dermatomiositis amiopática se ve en 1.2% de todos los casos de dermatomiositis», explicó el doctor Rafael Ríos, residente de segundo año del Hospital Damas, en Ponce, quien presentó el caso clínico.

Llegamos a la conclusión que lo que tiene es síndrome de superposición o «overlap syndrome», donde tiene la artritis reumatoidea y la dermatomiositis amiopática. Lo bueno es que dentro de la dermatomiositis, ésta se manifiesta como amiopática porque nunca mostró debilidad muscular pero si elevación de enzimas», continuó Ríos en entrevista con MSP.

La paciente pudo regresar a su vida rutinaria tras tratarse con altas dosis de esteroides diarias, combinados con Metotrexato una vez por semana. Sin embargo, esta opción de tratamiento puede crear recurrencia si no se siguen los chequeos y tratamientos dispuestos por el médico.

Por otro lado, en cuanto a la condición de dermatomiositis, el residente en medicina interna, expresó que se desconoce a ciencia cierta las razones por la que ocurre esta rara enfermedad. Pero alertó a que estos pacientes tienen riesgo de padecer de cáncer hasta cinco veces mayor a la población general. Linfoma, ovarios y gástrico, son las malignidades que estar personas puedan desarrollar rápidamente si no son diagnosticadas a tiempo.

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