Frecuente dolor de espalda termina siendo tumor de schwannoma

Doctor David Cevallos, residente del Manatí Medical Center

Jean Mitchelle Vélez
Agencia Latina de Noticias Medicina y Salud Pública

Una mujer de 56 años fue diagnosticada con el neurilemoma, también conocido como schwannoma, tras quejas de dolor lumbar durante un año, que asoció a un accidente de auto.

Inicialmente la mujer narró la consecuencia de un dolor y ardor bilateral intermitente y progresivo, que se irradia en la parte posterior de la pierna derecha, con referido a adormecimiento en la región glútea izquierda, que se trató con alendronato, enalapril, gabapentina y metilprednisolona.

Luego, los médicos ordenan una serie de resonancia magnética lumbar que sugirió un quiste dermoide, un quiste epidermoide y un schwannoma quístico, que como resultado, terminó siendo evaluada neuro quirúrgicamente y se le administró medicamentos para el dolor.

La evaluación neuroquirúrgica y un estudio de resonancia magnética del cerebro, descartó metástasis, pero se confirmó la neurilemoma.

La visita de seguimiento mostró una mejoría del dolor lumbar en el paciente y la resolución del dolor neuropático. Mantuvo una disminución en la sensación de pinchazo, pero su función motora permaneció intacta y no tuvo más complicaciones. Además, fue buen pronóstico porque se logró extirpación completa.

«Había mucha preocupación porque el tumor estaba tan grande que estaba en la espina dorsal y la mujer podía quedar inválida. Se manda a patología y confirma el tumor benigno, pero hay que estar en seguimiento»,

dijo el doctor David Cevallos, residente del Manatí Medical Center, quien presentó el caso.

El médico de familia agregó que a pesar de su rareza, debe ser considerado en el diagnóstico diferencial y rara vez se vuelve maligno, a menos que esté asociado con neurofibromatosis.

El neurilemoma, es un tumor benigno que surge de la célula de Schwann y puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo en la cuarta a sexta década de la vida, con una incidencia y mortalidad del tumor del cerebro y del sistema nervioso central de 3.7 en 100.000 y 2.0 a 100.000 en Puerto Rico. Sin embargo, es un 0.3% de las neoplasias intraespinales primarias, y es inusual ubicarse en el cono medular.

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