COVID-19: Difíciles repercusiones clínicas de pacientes críticos a largo plazo

Dra Figueroa Doctora Milagros Figueroa, Decana y auxiliar de investigación del Recinto de Ciencias Médicas.

Eduardo Najar
Agencia Latina de Noticias Medicina y Salud Pública

Según expertos algunos pacientes que llevan vario tiempo en las unidades de cuidado intensivo (UCI) pueden presentar secuelas de manera temporal 

Algunos procedimientos con pacientes crónicos por el nuevo coronavirus son difíciles de ejecutar y sobre todo de recibir, es por eso que aquellos individuos que son sometidos a estas intervenciones y permanecen por un largo tiempo bajo las mismas, pueden tener secuelas luego de una recuperación. En diálogo con la revista Medicina y Salud Pública (MSP) la doctora Milagros Figueroa, decana y auxiliar de investigación del Recinto de Ciencias Médicas, aclara qué tipo de procedimientos son complejos de realizar en estos pacientes, las repercusiones a largo plazo que se pueden presentar y cómo se puede tratar esta población.

“En términos de pacientes con COVID, tenemos pacientes crónicos y  agudos cuando estamos hablando de un tratamiento depende de un estudio estimado que se hace dependiendo de la necesidad de cada uno, las zonas que más se trabajan son las áreas y del tracto respiratorio lo que va a requerir de intubaciones, y este procedimiento en particular es uno de los más riesgosos debido a una propagación del virus es por eso que se debe manejar bajo los protocolos y medidas, para asegurarnos que la persona que hará la intubación no sufra ningún contagio, así que para ella se utiliza todo el equipo de protección se le acredita en el procedimiento, se usa la sedación para que sea una práctica cómoda y con menor riesgo para el paciente, otro procedimiento es la ventilación asistida para ayudar al paciente a respirar, en el intensivo se usa en gran medida la sedación, este uso es importante que sea dirigida por medio de protocolos, ya que las personas que se encuentran en unidades de cuidado intensivo los queremos lo menos expuestos posibles y no queremos adicionar problemas al paciente, se hace un análisis en el que haya compatibilidad con el  medicamento” concluyó la Doctora.

Repercusiones a largo plazo

Algunos procedimientos pueden afectar acciones básicas como comer y hablar, este es el caso de la intubación ya que muchas veces los pacientes que están bajo esta intervención por mucho tiempo pueden presentar dificultades y tienen que aprender nuevamente a llevar la vida y cotidianidad que poseían.

“Evitamos administrarle al paciente medicación que este altamente relacionada con el desarrollo del delirio  pues se sabe que esta enfermedad es un problema en el intensivo y está relacionado en cosas negativas para el paciente: aumento en mortalidad, aumento en el área intensiva y aumento en la dependencia de la respiración mecánica y se ha visto también en que pacientes que desarrollan delirio a largo plazo poseen problemas cognitivos que les toma tiempo recuperarse, muchas veces los pacientes que presentan intubación prolongada los afecta y ellos tienen que comenzar nuevamente a alimentarse y a implementar funciones previas y restaurar funciones vitales” explicó la especialista.

Cómo tratar a los pacientes crónicos

Es necesario que las entidades salubristas mantengan estrategias son las que puedan tratar a los pacientes crónicos ya que su recuperación después de haber estado por largo tiempo en las UCI, requiere de un fortalecimiento de habilidades y del organismo, específicamente las zonas musculares que se ven afectadas por el patógeno y los arduos tratamientos que pueden afectar una eficaz función.

“Es recomendado que en el manejo de pacientes estemos dirigidos a lo que es el manejo de la sedación, movilización del paciente para darle esa oportunidad que también sientan que haya un apoyo de la parte del cuerpo médico, estas personas que están separadas de sus familias desencadenan síntomas como el estrés, frustración y ansiedad son cosas que debemos manejar y aprender a ayudarlos.El delirio es uno de los síntomas más comunes y su  tratamiento y  diagnóstico debe ser una prioridad” concluyó la Dra. Figueroa.

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