Confirman validez de electrocardiograma para mejorar la prevención de la muerte súbita en jóvenes

Un estudio del Hospital Universitario Doctor Josep Trueta de Girona ha revelado que realizar electrocardiogramas a la población adolescente es estrategia barata que contribuye a mejorar el diagnóstico precoz de enfermedades cardiovasculares subyacentes y prevenir la muerte súbita.

Así se desprende de un estudio presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC, en sus siglas en inglés), que se ha celebrado recientemente en Barcelona, y que analizó si el uso generalizado de esta técnica sirve para identificar cardiopatías de forma precoz.

«Es una herramienta que cuesta céntimos de euro y nos permite detectar patologías asociadas a la muerte súbita. Incluso detectando un caso de muerte súbita entre 10.000 ya podríamos darnos por satisfechos con el coste-efectividad del electrocardiograma», ha asegurado Ramón Brugada, uno de los autores del estudio.

Para ello, realizaron un cribado voluntario de enfermedad cardiovascular en 1.212 estudiantes de 4º curso de ESO (unos 15 años de edad) en institutos de Banyoles, Girona, excluyendo a los sujetos con diagnóstico cardíaco previo.

Se les realizó un examen con electrocardiograma, una encuesta clínica estructurada y un examen físico. Después se clasificó a los participantes en dos grupos, en función de la adaptación fisiológica y hallazgos anormales en la prueba. Y los incluidos en este último grupo se sometieron a otras pruebas de diagnóstico (monitoreo Holter 24 horas, ecocardiograma y resonancia magnética).

Entre todos ellos encontraron unos 10 pacientes con alteraciones del ritmo cardíaco que necesitaban una valoración cardiológica más exhaustiva para descartar que no había una patología importante.

Entre estas alteraciones identificaron bloqueos de rama, bloqueos atrioventriculares y un caso del síndrome de Wolf-Parkisnon-White, que se curó gracias a una ablación pero que, según Brugada, «podría haber dado al paciente problemas de arritmias en el futuro».

Además, de los 252 sujetos en los que se observó algo raro en electrocardiograma hubo 235 (24,08%) con alteraciones electrocardiográficas de adaptación fisiológica; mientras que los terceros hallazgos más frecuentes fueron los criterios aislados de voltaje QRS para la hipertrofia ventricular izquierda (6,05%), bradicardia sinusal (5,53%) y repolarización temprana (2,7%).

La prevalencia de enfermedades cardiovasculares subyacentes dentro del grupo de hallazgos ECG anormales fue de 35,29 por ciento, entre las que destacaron dos bloqueos bifasciculares, una fístula coronaria, una válvula aórtica bivalva, una cardiomiopatía hipertrófica y un prolapso de la válvula mitral.

«Actualmente estamos también realizando un estudio que consiste en hacer un electrocardiograma en el nacimiento y detectar esas enfermedades que pueden causar muerte súbita desde muy temprana edad», ha explicado Brugada.

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