Artículos Médicos, Originales y de Revisión

Dermatología puertorriqueña comprometida con el tratamiento de la dermatitis atópica

La dermatitis atópica es una enfermedad que no tiene cura; sin embargo, los avances en la medicina han permitido que mediante fármacos biológicos se pueda controlar el eccema que es el principal aliciente de esta enfermedad.

Ofrecen preámbulo epidemiológico de hidradenitis supurativa en Puerto Rico

Por esta razón, un grupo de estudiantes de salud pública de la Escuela de Medicina San Juan Bautista desarrollaron un estudio para identificar a estos pacientes que residen en la isla.

Pacientes con cáncer colorrectal metastásico tienen más opciones de tratamiento

Doctor José Lozada Costas, Oncólogo, Coalición de Cáncer Colorrectal de Puerto Rico, Oncología, Inmunoterapias, Cáncer colorrectal, Colonoscopia, Avances en la medicina

Identifican pacientes con enfermedad rara que provoca hemorragias severas

La telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT, por sus siglas en inglés) es una enfermedad rara que ocurre en uno de cada 5 mil habitantes, según reporta The Cornerstone of the HHT Community

Cirugía laparoscópica para cáncer de colon y recto: estado actual en Puerto Rico

Palabras clave: Laparoscopia, cirugía colorrectal, coloctomía Resumen: La cirugía laparoscópica para cáncer de colon y recto es una alternativa viable en el manejo de cáncer colorrectal. Las ventajas son recuperación rápida, estadía corta, heridas pequeñas, y menores complicaciones. Los resultados en cirugía oncológica laparoscópica deben ser similares a la cirugía abierta. Puede estar contraindicada en tumores extensos, invadiendo otros órganos y en pacientes inestables. Las complicaciones técnicas pueden ser prevenibles y se deben identificar lo más pronto posible.     Referencias: Position Statement of theSociety of Colon and Rectal Surgeons and theSociety of Gastrointestinal EndoscopicSurgeons(SAGES) onLaparoscopicColectomyfor Curable Cancer, 2004. GuidelinesforLaparoscopicResection of Curable Colon and Rectal Cancer. Practiceguidelines, 2006. Publishedby SAGES. Nelson Heidi, et al. TheClinicalOutcomesStudyGroup- A comparison of Laproscopic and Open Colectomyfor Colon Cancer. The New EnglandJournal of Medicine 2004:350:250-9 Targarona EM et al. Prospectiverandomized trial comparinglaparoscopiccolectomy and handassistedcolectomy. Applicability, immediateclinicaloutcome, inflamatory response and cost. SurgicalEndoscopy 2002. 16:234-239 Sotomayor, Ramon et al. Experiencewith Hand AssistedLaparoscopicSurgery of the Colon. Boletín Asociación Médica de Puerto Rico. 2008; 100(1):13-19. Sotomayor, Ramón K. et al. AnInside Look at LaparoscopicColectomy. Boletín Asociación Médica de Puerto Rico 2010. 102(2);24-32. Sticca, Robert et al. Current Use and SurgicalEfficacy of LaparoscopicColectomy in Colon Caner. Journal of the American College […]

Cirugía moderna para el cáncer de mama

Palabras clave Mastectomía total con preservación del complejo pezón/areola, cáncer de seno, reconstrucción de seno Resumen La mastectomía total con preservación del complejo pezón/areola ha adquirido más visibilidad entre las opciones quirúrgicas para el tratamiento del cáncer de mama. Las pacientes óptimas para este procedimiento deben ser escogidas con cuidado, es decir pacientes con tumores pequeños limitados a un cuadrante del seno sin envolvimiento de la piel o el pezón y con poca o ninguna ptosis. Las complicaciones de dicho procedimiento pueden ser ligeramente superiores a otras cirugías conservadoras de mama y la tasa de necrosis del pezón ha ido en disminución gracias al uso de los avances tecnológicos disponibles. En los casos apropiados la tasa de recurrencia local debe ser aceptablemente baja.     Referencias https://www.cdc.gov/cancer/breast/statistics/index.htm http://w w w.estadisticas.gobierno.pr/iepr/LinkClick. aspx?fileticket=XNd4xX_dMjg%3D&tabid=186 https://ww5.komen.org/BreastCancer/ChancesForSurvivalBasedOnCancerStage.html Halstead, WS. The results of radical operations for the cure of cancer of the breast. Trans Am Surg Assoc. 1907;25:61–79. Madden JL et al. Modified radical mastectomy. Ann Surg. 1972 May; 175(5):624-34. Veronesi U. Conservative treatment of breast cancer: a trial in progress at the Cancer Institute of Milan. World J Surg. 1977 May; 1(3):324-6. Giuliano AE et al. Lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy for breast cancer. Ann Surg. […]

Cirugía robótica para cáncer de próstata

La prostatectomía radical asistida por robot (PRAR) se ha convertido en el tratamiento quirúrgico de elección para el cáncer de próstata localizado.

Sarcoma de Kaposi en pacientes infectados con VIH

Resumen: El sarcoma de Kaposi (SK) es un tumor vascular cuya etiología está asociada al herpesvirus humano 8 (HVH-8). Junto con el linfoma de Non-Hodgkins, esta condición clínica continúa siendo la neoplasia más frecuente asociada al Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). A pesar de haber disminuido su prevalencia en más de un veinte por ciento, desde los inicios de la epidemia, se considera aún como una enfermedad definitoria del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Su incidencia ha disminuido drásticamente con la introducción de la terapia antirretroviral de alta actividad (TARAA); no obstante, cuando existe afectación sistémica, se indica un tratamiento concomitante con quimioterapia. Se resumen los casos de dos pacientes masculinos con SK asociado a SIDA que muestran lesiones cutáneas y envolvimiento visceral y que comenzaron terapia antirretroviral combinada (TARc) en conjunto con quimioterapia con respuestas prometedoras.    Palabras clave: Sarcoma de Kaposi (SK), Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), Terapia Antirretroviral de Alta Actividad (TARAA), Terapia Antirretroviral Combinada (TARc). [pro_ad_display_adzone id=»43908″] Para más información click aquí    

Oncología musculoesquelética

Resumen: La oncología musculoesquelética es un campo dentro de la medicina que se dedica a diagnosticar y tratar lesiones benignas y malignas del sistema musculoesquelético. La mayoría de las lesiones en huesos, y las masas en las partes blandas, son de naturaleza benigna, pero es importante hacer una evaluación clínica completa y los estudios de imágenes que sean necesarios para descartar una malignidad. Palabras Clave: Oncología musculoesquelética, tumores benignos y malignos de huesos y de partes blandas.     

Errores más comunes en hernias laparoscópicas

Cualquier procedimiento conlleva un riesgo de error y complicaciones. La reparación de hernias por laparoscopia no está exenta de estos riesgos, aunque muchos de estos pueden ser evitados con un buen conocimiento anatómico y observando los principios básicos de las reparaciones libres de tensión.

Nuevas terapias antirretrovirales: El futuro de la condición del VIH

Actualmente, las investigaciones están encaminadas a mejorar eficacia del tratamiento disminuyendo la dosis y perfeccionando los fármacos

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Resumen El reflujo gastroesofágico ocurre cuando el contenido del estómago regresa nuevamente hacia el tubo que conecta la boca y el estómago: el esófago. Es un proceso fisiológico de corta duración, no produce síntomas y usualmente ocurre después de las comidas. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es la condición que se desarrolla cuando el reflujo causa síntomas frecuentes, irritación de la mucosa del esófago y/o complicaciones. Los síntomas más comunes son pirosis y regurgitación. La mayoría de los pacientes pueden manejar los síntomas de la ERGE con cambios en el estilo de vida y medicamentos sin receta. Sin embargo, hay pacientes que requieren medicamentos recetados para controlar los síntomas. Los médicos primarios deben identificar aquellos pacientes que presenten señales y/o síntomas de alarma para que sean referidos con prontitud a un gastroenterólogo.+    Referencias Kahrilas PJ. Clinical manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux in adults. UptoDate 2018. Available at: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations- and-diagnosis-of-gastroesophageal-reflux-in-adults.Accessed on March 27, 2018. Hauser SC, Oxentenko AS, Sanchez W. Mayo Clinic Gastroenterology and Hepatology Board Review, 5th Ed; Oxford; Mayo Clinic Scientific Press, 2015: 3-16. Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-328. Kahrilas […]

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